ICS 11.020 CCS C50 团 体 标 准 T/CRHA0262023 手术病理标本前处理流程 Pre-processing procedure for surgical pathological specimens 2023-12-01发布 2023-12-01实施 中国研究型医院学会发布
T/CRHA 026-2023 目次 前言.. 1范围.. 2规范性引用文件 3 术语和定义 4通用要求, 5流程及要求, 5.1处理流程 5.2标本获取.. 5.3信息录入及处理, 5.4登记汇总 5.5标本转运.. 5.6核对交接, 6管理要求.. 附录A(规范性)组织真空密封程序表 附录B(资料性)机械灌注法. 附录C(资料性)信息化管理方案 参考文献..
T/CRHA 026-2023 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。
本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由中国研究型医院学会医疗质量管理与评价专业委员会提出。
本文件由中国研究型医院学会归口。
本文件起草单位:中日友好医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京安 贞医院、郑州大学第一附属医院、北京协和医院、中国人民解放军总医院第一医学中心、弗 徕伯(天津)仪器有限公司、江苏久太医药有限公司。
本文件主要起草人:张颖、钟定荣、钟林涛、孙碧海、夏杰峰、牛云、王蓓、赵晶、张 亚军、胡瑾、于海生、雷梦君、高鹏、于兰芝、鲁明、白萍、许斌、张增梅、王慧珍、许多 朵。
T/CRHA 026-2023 手术病理标本前处理流程 1范围 本文件规定了医疗机构手术病理标本前处理的通用要求、流程要求、管理要求。
本文件适用于各级各类医疗机构参与手术的医生和护士、病理科医生及技师进行病理标 本前处理操作。
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义 下列术语适用于本文件。
3.1 手术病理标本surgicalpathological specimens 用于送做病理检查的手术切除的组织及器官,简称“标本”。
3.2 前处理 pre-processing 标本(3.1)从离体至送达病理科之间的处理流程。
4通用要求 4.1医疗机构应制定标本管理制度及应急方案等,同时明确相关人员的职责。
4.2标本产生后应及时前处理并及时送至病理科进一步处理。
4.4涉及标本前处理人员应经过专业培训,具有标本前处理能力。
4.5根据标本情况选择合适的容器,保证操作的安全性和有效性。
4.6配备独立专用的病理标本存放间及冷藏设备并加锁管理,标本间要有监控摄像头。
标签,部分标本要求低温保存。
5流程及要求 5.1处理流程 1
T/CRHA 026-2023 标本前处理流程包括:标本获取、信息录入及处理、登记汇总、标本转运、核对交接。
信息录入 病理中消单与患者信息 标本获取 信息录入与处理 现理检查行本} 标本转运 机对交接 标本处理 水中快注避检直标 特标本 图5.1病理标本送检流程 5.2标本获取 5.2.1手术医生切除标本后应立即与器械护士、巡回护士共同核对标本信息,包括:患者姓 名、性别、年龄、住院号、送检科室、标本类别(常规病理检查和术中快速病理)、标本名 称、标本采集时间、标本采集部位、标本份数等。
5.2.2核对信息准确无误后,护士即刻处理标本。
5.2.3手术台上暂存标本时,器械护士应妥善保管,根据标本的体积、数量,选择合适的容器 盛装,防止标本干燥、丢失或污染无菌台。
5.2.4台下标本宜由巡回护士保管,无器械护士宜由巡回护士负责。
5.2.5将标本放在标本袋中,标本袋应大小适宜,并应进行色差管理。
感染性标本在标本袋 上应有明显标识。
5.2.6对有多份标本的手术,器械护士应在台上进行明确标识:每个部位的标本放于合适的 标本袋中,然后将标本置于大的标本袋中,形成一份病理单,一份标本袋,一张病理条 码。
5.2.7手术标本不应与清点物品混放。
5.2.8与手术医生核对无误后,放入标本存放柜内,并再次检查标本登记本上相应信息。
5.3信息录入及处理 5.3.1标本信息录入 应符合以下要求: a)获取标本后,护士使用信息化手段(本文件中涉及的信息化管理方案见附录C)录 入标本离体信息,并打印标本条码。
将条码粘贴在对应的标本袋上。
不具备信息化条件时护 士应使用标记笔进行标记。
标本信息应保持规范、清晰的状态。
b)标本离体信息应包含但不限于:标本类型、标本数量、病人ID、病人姓名、科室、 采集时间、建档时间、手术参与人员姓名、备注。
具...