表1 XXXX工程建设监理有限公司 联合安全大检查记录表 工程名称： 检查日期： 编号：HTJL-A01 联合检查 单位及成员 检查情况及存在隐患： 整改施工单位： 整改限定时间：年月日 施工单位整改： 安全负责人： (公章) 日期： 监理复核： 监理工程师： (公章) 日期： 注：每检查一次填写一次. 表2 XXXX建设监理有限公司 监理工程师安全管理检查记录表 工程名称： 承包单位： 编号：HTJL-A02 编号 检查项目 安全管理检查内容 结论 项 机构 是否按规定建立安全组织及安全责任制. 目 安 制定安全监理工作程序是否体现事前控制的要求. 监 全 制定安全监理工作程序是否符合《建筑施工安全检查标准》 1 理 监 等相关规范、标准要求，符合委托《监理合同》和《施工合同》 部自检 理 的规定. 细 则 在安全工作程中，否根据实际情况的变化对安 全监理工作程序进行调整与完善. 承包单位是香在施工组织设计中编制全面有针对性安全技术 措施和施工现场临时用电方案. 对基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、起重吊装 工程、脚手回工程、拆除、爆破工程达到一定规模的危险性较 2 施工组织设计 准备阶段 大的分部分项工程编制是否有专项安全施工组织设计， 施工组织设计是否经承包单位技术负责人签字，经专业监理 工程师提出审出意见，最后总监理工程师审核. 实施 阶段 安全措施是否落实 承包单位现场是否建立了安全生产管理、安全保证的组织机构. 是否建立安全责任制，包括项目负责人、施工员等生产指挥 系统及生产、技术、机构等有关部门，是否都按其职责分 工，确定了安全责任，并有文字说明. 安全 安全生产资金保障制度是否落实. 生产 是否进行危险源识别、评价，是否对重大危险源进行控制策 管理 划，建档.是否对重大危险源制定有针对性的应急预案. 体系 施工现场的主要工种是否有相应的安全技术操作规程，包 现场安全管理 安全 括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、钢筋、机械、电气焊、信号指 技术 挥、塔司、架子、水暖、油漆等工种，特种作业应另行补充. 3 操作 是否有书面安全技术交底，交底的针对性是否具体. 管理 是否建立定期的安全教育制度同，专人负责监督，将安全技 体系 术操作规程列为日常安全活动、安全教育的主要内容. 安全 施工现场是否建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体 保证 规定，由施工负责人组织有关人员进行共同检查. 体系 是否配备专（兼）职安全人员.建筑面积1万平方米以下的 工地至少有一名专职安全人员；1万平方米以上的工地设2 ~3名专职安全人员；5万平方米以上的大型工地，是否按 不同专业组成安全管理组进行安全监督检查. 特种作业人员有无资格证及上岗证. 专业监理工程师： 日期： 注：每项目填写一次. 表3 XXXX工程建设监理有限公司 安全监理日志 工程名称： 日期： 检查项目 安全监理情况 深基坑 高空作业 脚手架搭设、拆卸 模板支立、拆除 巡视项目 巡检情况 备注 班前安全交底 人 安全防护措施 执证上岗 现场作业情况 临边 电梯井口防护 预留孔洞防护 防护 通道口防护设立 其他临边防护 施 接地、接零保护 工 配电箱、开关箱 现 用 现场照明 电 配电线路 场 挂牌使用 巡 施工机械 专人持证操作 漏保、接零 开关固定位置 视 防护罩、挡板 专人持证操作 塔吊 岗前检查记录 吊钩保险装置 专人指挥情况 人 专人持证操作 货梯 岗前检查记录 电气安全 材料堆放 其他 现场防火 现场标牌 临时通道、道路 安全检查结论： 专业监理工程师（签字）： 日期： ...
监理单位安全专项检查记录表.doc
