中华人民共和国中医药行业标准 中医内科 病证诊断疗效标准 ZY/T001.1-94 Criteria of diagnosis and therapeutic effect of internal diseases and syndromes in traditional Chinese medicine 1主题内容与适用范围 本标准规定了中医内科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定. 本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参照使用. 2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定 感冒病系外感风邪,客于肺卫,以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现. 2.1诊断依据 2.1.1鼻塞流涕,喷嚏,咽痒或痛,咳嗽. 2.1.2恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚. 2.1.3四时皆有,以冬春季节为多见. 2.1.4血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多. 2.2证候分类 2.2.1风寒束表:恶寒、发热、无汗、头痛身疼,鼻塞流清涕,喷嚏.舌苔薄白,脉浮紧或浮缓. 2.2.2风热犯表:发热、恶风、头胀痛,鼻塞流黄涕,咽痛咽红,咳嗽.舌边尖红,苔白或微黄,脉浮 数. 2.2.3暑湿袭表:见于夏季,头昏胀重,鼻塞流涕,恶寒发热,或热势不扬,无汗或少汗,胸闷泛恶. 舌苔黄腻,脉濡数. 临床尚有体虚感冒,以及挟湿、挟滞等兼证. 2.3疗效评定 2.3.1治愈:症状消失. 2.3.2好转:发热消退,临床症状减轻. 2.3.3未愈:临床症状无改善或加重. 3咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定 咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病症.多见于急、慢性 支气管炎. 3.1诊断依据 3.1.1 咳逆有声,或伴咽痒咳痰. 3.1.2外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证. 3.1.3内伤咳嗽,每因外感反复发作,病程较长,可咳而伴喘. 3.1.4急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高. 3.1.5两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在干湿性罗音. 3.16肺部X线摄片检查,正常或肺纹理增粗. 3.2证候分类 3.2.1风寒袭肺:咳嗽声重,咯痰稀薄色白,恶寒,或有发热,无汗.舌苔薄白,脉浮紧. 国家中医药管理局1994-06-28批准 1995-01-01实施 1 ZY/T001.1-94 3.2.2.风热犯肺:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄,咽痛或咳声嘶哑,或有发热,微恶风寒,口微渴.舌尖红, 苔薄白或黄,脉浮数. 3.2.3燥邪伤肺:干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干燥,口干.舌尖红,苔薄黄少津,脉细数. 3.2.4痰热塞肺:咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干.舌质红,苔黄腻,脉清数. 3.2.5肝火犯肺:咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛,甚则咯血.舌红,苔薄黄少津,脉弦数. 3.2.6痰湿蕴肺:咳声重浊,痰多色白,晨起为甚,胸闷脘痞,纳少.舌苔白腻脉滑. 3.2.7肺阴亏虚:咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或夹血丝,咽干口燥,手足心热.舌红,少苔,脉细数. 3.2.8肺气亏虚:病久咳声低微,咳而伴喘,咯痰清稀色白,食少,气短胸闷,神倦乏力,自汗畏寒. 舌淡嫩,苔白,脉弱. 3.3疗效评定 3.3.1治愈:咳嗽及临床体征消失;内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈. 3.3.2好转:咳嗽减轻,痰量减少. 3.3.3未愈:症状无明显改变. 4风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定 风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热,咳嗽,胸痛等为主要临床表现. 相当于急性肺部炎性病变. 4.1诊断依据 4.1.1以身热、咳嗽、烦渴,或伴...