中华人民共和国中医药行业标准 中医肛肠科 病证诊断疗效标准 ZY/T001.7-94 Criteria of diagnosis and therapeutic effect of anorectal diseases and syndromes in traditional Chinese medicine 1主题内容与适用范围 本标准规定了中医肛肠科17个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定. 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用. 2内痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 内痔系发生于齿线以上的静脉曲张团块，又称“里痔”. 2.1诊断依据 2.1.1便血，色鲜红，或无症状.肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色淡红.多见于一期内寄， 2.1.2便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位.肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色 暗红.多见于二期内痔. 2.1.3排便或增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚者可发生嵌顿，伴 有剧烈疼痛，便血少见或无.肛门镜检查：齿线上方有粘膜隆起，表面多有纤维化.多见于三期内痔. 22证候分类 2.2.1风伤肠络：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒.舌红，苔薄白或薄黄，脉 浮数. 22.2湿热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热.舌红，苔黄腻，脉滑数. 2.2.3气滞血瘀：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛.甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显， 舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩. 2.24脾虚气陷：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位.便血色鲜或淡，可出现贫血，面色少华，头 昏神疲，少气懒言，纳少便溏.舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱. 2.3疗效评定 2.3.1治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩. 2.3.2好转：症状改善，痔核缩小或萎缩不全. 2.3.3未愈：症状和体征均无变化. 3外痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 外痔系发生于齿线以下的静脉曲张团块或赘皮. 3.1诊断依据 3.1.1肛缘皮肤损伤或感染，呈红肿或破溃成脓，疼痛明显.多见于炎性外痔. 3.1.2肛缘皮下突发青紫色肿块，局部皮肤水肿，肿块初起尚软，疼痛剧烈，渐变硬，可活动，触痛明 显.多见于血栓性外痔. 3.1.3排便时或久蹲，肛缘皮有柔软青紫色团块隆起（静脉曲张团），可伴有坠胀感，团块按压后可消 失.多见于静脉曲张性外痔. 3.2证候分类 国家中医药管理局1994-06-28批准 1995-01-01实施 131 ZY/T001.7-94 3.2.1气滞血瘀：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节. 舌紫，苔淡黄，脉弦涩. 3.2.2湿热下注：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或有滋水，便干或漕.舌红，苔黄腻，脉滑数. 3.2.3脾虚气陷：肛缘肿物隆起、肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏.舌淡胖，苔薄白，脉细 无力.多见于经产妇、老弱体虚者. 3.3疗效评定 3.3.1治愈：症状消失，痔消失. 3.3.2好转：症状改善，痔缩小. 3.3.3未愈：症状及体征均无变化. 4混合痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 混合痔系发生于同一方位齿线上下，形成一体的静脉曲张团块. 4.1诊断依据 4.1.1便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛. 41.2可伴有局部分泌物或瘙痒. 4.1.3肛管内齿线上下同一方位出现肿物（齿线下亦可为赘皮） 4.2证候分类 参照内痔、外痔分类. 4.3疗效评定 43.1治愈：症状消失，痔消失. 4.3.2...
ZY/T 001.7-1994 中医肛肠科病证诊断疗效标准.pdf
