中华人民共和国中医药行业标准 中医皮肤科 病证诊断疗效标准 ZY/T001.8-94 Criteria of diagnosis and therapeutic effect of skin diseases and syndromes in traditional Chinese medicine 1主题内容与适用范围 本标准规定了中医皮肤科42个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定. 本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参照使用. 2黄水疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 黄水疮是一种因毒热郁于皮毛,以流黄水、浸淫成片为特征的皮肤传染病.相当于脓疱疮. 2.1诊断依据 2.1.1皮损为浅在性水疱、脓疱,周围红晕,易破溃、糜烂、结痴.脱痂后遗留淡褐色素沉着,不留瘢 痕. 2.1.2多发于颜面、四肢等暴露部位.易接触传染,有自家接种性的特点. 2.1.3好发于儿童,成人亦可感染.夏秋季多见. 2.1.4自觉微痒,可伴有附近淋巴结肿大. 2.2证候分类 2.2.1暑湿热蕴:脓疱密集,色黄周围有红晕,糜烂面鲜红,多有口干,便干,小便黄.舌红,苔黄腻, 脉濡滑数. 2.2.2脾虚湿蕴:脓疱稀疏,色灰白或淡黄,糜烂面淡红.多有面黄,纳少,大便溏薄.舌淡,苔薄微 腻,脉濡细. 2.3疗效评定 2.3.1治愈:皮疹全部消退. 2.3.2好转:无新起脓疱、水疱,皮疹干涸结痴,消退皮损达50%以上. 2.3.3未愈:皮损不减或消退不足30%. 3流皮漏的诊断依据、证候分类、疗效评定 流皮漏又称鸦咯疮,是一种皮肤损害为深红色浸润斑块,表面有棕红色结节,愈后形成萎缩性瘢痕 的皮肤病.相当于寻常狼疮. 3.1诊断依据 3.1.1皮损初起为针尖至黄豆大小,呈鲜红或褐红色浸润性结节,渐渐扩展,融合成片,玻片压之可见 不退色的苹果酱色结节,此结节探针极易刺入,结节破溃后可出现溃疡,愈后残留菱缩性瘢痕,在瘢痕 上仍可出现新的结节. 3.1.2常单侧性发病,可发于全身任何部位,尤以面部的鼻、口、颊、耳等处为常见. 3.1.3病程缓慢,自觉症状不明显. 3.1.4可发于任何年龄,以儿童、青年为多见. 3.1.5病理检查呈结核结节改变,中心可见干酪样坏死. 3.2证候分类 国家中医药管理局1994-06-28批准 1995-01-01实施 140 ZY/T001.8--94 3.2.1湿热瘀阻:颜面可见黄豆大小褐红色结节,四周浸润融合成片,或有溃疡.伴有纳差、烦躁易怒. 舌淡红或边尖红,苔白腻或黄腻,脉弦滑. 3.2.2气血亏虚:颜面有暗红或淡红色的斑片,结节浸润,脓水稀薄,老疤痕凹陷,新溃疡色暗,伴神 疲乏力,低热盗汗,纳差.舌质淡,苔薄白,脉细缓. 3.3疗效评定 3.3.1治愈:皮损完全消退,创面愈合,不再有新疹出现. 3.3.2好转:皮损愈合50%以上. 3.3.3未愈:皮损如故,仍有新疹不断出现或愈合皮损不足30%者. 4排宜的诊断依据、证候分类、疗效评定 腓疽是发生在小腿肚,以暗红色硬结,可溃烂而久不收口为特征的疮疡.类似于硬红斑. 4.1诊断依据 4.1.1皮损初为豌豆大小坚韧活动的皮下结节,逐渐增大与皮肤粘连,呈暗红色或青紫色.可破溃形成 溃疡,不易愈合,愈合留有萎缩性瘢痕.自觉轻微触痛. 4.1.2对称分布于小腿中下部屈侧.经过缓慢,好发于春秋季. 4.1.3多见于青年女性. 4.1.4既往有结核病史,或伴有内脏结核. 4.1.5结核菌素试验呈强阳性反应. 4.1.6组织病理检查:表皮萎缩变薄,主要浸润真皮深层,多数上皮样细胞、淋巴细胞构成,含...