公立医院高质量发展评价指标(试行) 操作手册(2022版) 前言 按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》 要求,国家卫生健康委印发了《公立医院高质量发展评价指标(试 行)》(以下简称《评价指标》).为保证高质量发展评价工作 标准化、规范化,国家卫生健康委医政司组织编写了《公立医院 高质量发展评价指标(试行)操作手册(2022版)》,供各地评 价时使用. 一、编写思路 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党 的二十大精神,深入贯彻落实新发展理念,坚持以人民健康为中 心,全面梳理有关政策要求,结合相关行政管理部门、研究机构、 公立医院的意见建议,充分运用全国二级和三级公立医院绩效考 核已有工作基础和研究成果,组织编写该手册. 二、主要内容 为了更好地明确公立医院高质量发展评价指标的数据统计 口径,我们在操作手册中为每个指标赋予了释义,主要包括指标 属性、计量单位、指标定义、计算方法(或评价方法)、指标说 明、指标意义、指标导向、数据来源等内容,序号与《评价 指标》中的序号保持一致. 相关资料和数据优先使用国家卫生健康委相关系统及公立 医院绩效考核管理平台已有数据.不能通过上述渠道获取的,由 医院通过“公立医院绩效考核与高质量发展评价平台”进行报送, 并与公立医院绩效考核相关数据同步采集、质控、计算、分析. 三、使用说明 国家卫生健康委医政司使用《评价指标》对公立医院高质量 发展试点医院的高质量发展成效进行评价分析,研究适用于各级 各类公立医院高质量发展评价参考指标值或指标值区间. 各省份可根据数据,按照属地化管理原则对辖区内公立 医院高质量发展情况进行评价.在评价过程中,可根据指标特点, 合理选用病例组合指数(CMⅡ值)等对指标结果进行校正,确保 评价结果的可比性和科学性;并可综合考虑本地工作重点,以及 各级各类公立医院特点和发展阶段,有针对性地制定评价要求和 参照标准,更好地引导公立医院实现高质量发展. 公立中医医院高质量评价相关操作手册另行制定印发. 目录 一、公立医院高质量发展评价指标一览表1 二、党建引领相关指标 2 1.党委领导下的院长负责制落实情况 2 2.党组织和党员队伍建设情况 . 5 3.党建工作责任落实情况 9 三、能力提升相关指标 .11 4.专科能力指数 .11 5.住院患者重点监测病种覆盖率 .15 6.医疗质量指数 .17 7.时间消耗指数 .23 8.住院医师规范化培训制度落实效果 .25 四、结构优化相关指标 .28 9.出院手术患者三级/四级手术占比 28 10.出院手术患者微创手术占比. .31 11.医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验)占医疗收入 的比例 .33 12.人员经费占比 36 五、创新增效相关指标 .39 13.智慧医院建设成效 39 14.每百名卫生技术人员科研项目经费 .45 15.万元收入能耗占比 47 16.费用消耗指数 49 六、文化聚力相关指标 .51 17.患者满意度 .51 18.医务人员满意度 53 七、附件 .55 指标解释联系人 55 ...
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