国家二级公立医院绩效考核操作手册 (2023版) 国家卫生健康委三级公立医院 绩效考核工作领导小组 2023年4月 前言 为深入贯彻落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作 的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）要求，保证二级公 立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，在专家研讨、 专题论证的基础上，结合最新政策文件，对《国家二级公立 医院绩效考核操作手册(2022版)》（以下简称《操作手册 (2022版)》)进行部分修订，形成《国家二级公立医院绩 效考核操作手册(2023版)》.现将有关情况说明如下： 一、修订背景 根据实地调研情况、各省和各医院提出的意见建议、文 件更新及实际操作中发现的问题，需要进一步完善操作手册， 优化细化操作手册指标解释及文字表述，为绩效考核工作提 供精准、有效的参考依据. 二、修订原则 (一)稳定性.延续《操作手册(2022版)》中明确 的绩效考核范围、指标架构和顺序.指标名称、指标属性、 计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变. (二)统一性.为规范数据采集，统一指标说明、指 标意义和相同数据的统计口径. I (三)准确性.确认有关指标定义、指标说明和指标 意义中涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政 策文件和《国家卫生健康统计调查制度》为依据对其进行补 充完善，保证权威性和准确性. (四)简洁性.修订文字表述，将需要阐明的概念以 脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查 找核对. 三、修订内容 (一)补充及更新相关工作要求.将最新规范性文件 作为指标统计依据，如加入《“十四五”卫生健康人才发展 规划》《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》 (国卫财务函〔2020〕262号)《关于在全国范围内持续开 展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（国卫财务函 〔2022〕72号)等文件.涉及指标1-4、17、20、24、26共 8个指标. (二)进一步明确指标内涵.根据工作情况，进一步 细化、修订指标说明，涉及指标4、7、8、10、16、18、26、 28共8个指标；更新或增加指标脚注，涉及指标1-5、7、 17、20共8个. 为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医 疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的， 需提供说明材料.除特殊说明外，本次考核的定量指标数据 在既往基础上增加2022年度数据.各地应按照属地化管理 原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量 作为系数对指标结果进行调整的应用机制. 用于全国二级公立医院绩效考核的微创手术目录、三级 手术目录等由国家卫生健康委组织相关专家研究制定. 全国二级公立医院绩效考核是一项开创性工作，也是一 项需要持续改进的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的 问题，我们将不断完善操作手册，协同三级公立医院绩效考 核，高质量开展二级公立医院绩效考核工作. 特别说明，根据《中华人民共和国数据安全法》《信息 安全技术网络安全等级保护基本要求》等文件要求，公立医 院绩效考核平台登录需各公立医院完成实名认证，使用数字 证书进行系统登录及相关操作. 二级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发. 国家卫生健康委三级公立医院 绩效考核工作领导小组办公室 2023年4月 Ⅲ 目录 一、二级公立医院绩效评价指标框架..............1 二、医疗质量相关指标4 (一)功能定位（指标1-3）.4 1.出院患者手术占比▲..4 2.出院患者微创手术占比▲7 3.出院患者三级手术占比▲.9 (二)质量安全（指标4-5）.....11 4.手术患者并发症发生率▲..11 5.低风险组病例死亡率▲...14 (三)合理用药（指标6-10）......16 6.抗菌药物使用强度(DDDs)▲.16 7.基本药物采购金额占比.........19 8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比.......24 9.重点监控药品收入占比..27 10.重点监控高值医用耗材收入占比.........29 (四)医疗服务（指标11-13）......31 11.电子病历应用功能水平分级▲...31 12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率..34 13.平均住院日▲........38 三、运营效率相关指标.40 ...
国家二级公立医院绩效考核操作手册（2023版）.pdf
