附件2 脑损伤评价医疗质量控制指标 (2024年版) 指标一、自发性脑出血患者电子计算机断层扫描血管成 像(CTA)检查率(BIE-1CH-01) 定义：行CTA的自发性脑出血患者例数占同期自发性脑 出血患者总例数的比例. 计算公式： 自发性脑出血患者CTA检查率 行CTA的自发性脑出血患者例数 ×100% 同期自发性脑出血患者总例数 说明：本指标中自发性脑出血是指除外伤、明显的结构 性原因（如血管畸形、囊状动脉瘤、易出血的肿瘤、手术） 引起的原发性脑出血. 意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者病因和风险评 估情况. 指标二、自发性脑出血患者格拉斯哥昏迷量表(GCS) 评估率(B1E-1CH-02) 定义：完成GCS评分的自发性脑出血患者例数占同期自 发性脑出血患者总例数的比例. 计算公式： 自发性脑出血患者GCS评估率 完成GCS评分的自发性脑出血患者例数 ×100% 同期自发性脑出血患者总例数 说明：本指标中GCS评估应包括入院和出院前的评估， 具体标准参考《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》和《中 国脑出血诊治指南(2019)》. 意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者意识障碍评估 的规范性. 附评分表： 睁眼 语言 运动 4-自发睁眼 5-正常交谈 6-按吩咐动作 3-语言吩咐睁眼 4-言语错乱 5-对疼痛刺激定位反应 2-疼痛刺激睁眼 3-只能说出（不恰当）单词 4-对疼痛刺激屈曲反应 1-无睁眼 2-只能发音 3-异常屈曲（去皮层状态） 1-无发音 2-异常伸展（去脑状态） 1-无反应 指标三、自发性脑出血患者改良Rankin量表(mRS)评 估率(BIE-1CH-03) 定义：完成mRS评估的自发性脑出血患者例数占同期自 发性脑出血患者总例数的比例. 计算公式： 自发性脑出血患者mRS评估率 完成mRS评估的自发性脑出血患者例数 ×100% 同期自发性脑出血患者总例数 说明：本指标中mRS评估应包括入院和出院前的评估， 具体标准参考《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》和《中 国脑出血诊治指南(2019)》. 意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者进行全面功能 评估的情况. 附评分表： 计分 描述 0 完全无症状 1 虽有症状但无残障，正常日常活动 2 轻度残障，无法维持发病前全部日常活动，但生活自理 3 中度残障，需要帮助，但可自行行走 4 中重度残障，无法自行行走或完成动作 5 重度残障，卧床，需日常护理 6 死亡 指标四、轻中度自发性脑出血患者紧急降压有效率 (B1E-1CH-04) 定义：行紧急降压治疗后有效缓解的轻中度自发性脑出 血患者例数占同期行紧急降压治疗的轻中度自发性脑出血 患者总例数的比例. 计算公式： 轻中度自发性脑出血患者紧急降压有效率 行紧急降压治疗后有效缓解的轻中度自发性脑出血患者例数 同期行紧急降压治疗的轻中度自发性脑出血患者总例数 ×100% 说明：1.本指标中轻中度自发性脑出血患者是指GCS评 分≥5分的自发性脑出血患者. 2.本指标中紧急降压治疗是指收缩压在150~220mmHg 的患者，在脑出血发生后2小时内开始连续静脉用药治疗. 3.本指标中有效缓解是指在紧急降压治疗1小时内患者 收缩压降低至140mmHg的目标并在住院期间维持在130至 150mmHg范围内. 意义：反映医疗机构对轻中度自发性脑出血紧急降压治 疗处理的有效性. 指标五、自发性脑出血患者随访率(B1E-1CH-05) 定义：完成6个月随访的自发性脑出血患者例数占同期 自发性脑出血出院患者总例数的比例. 计算公式： 自发性脑出血患者随访率 完成6个月随访的自发性脑出血患者例数 ×100% 同期自发性脑出血出院患者总例数 意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者诊疗的延续性. 指标六、急性重型颅脑创伤患者有创颅内压力(ICP) 监测率(B1E-TB1-06) 定义：行ICP监测的急性重型颅脑创伤患者例数占同期 急性重型颅脑创伤患者总例数的比例. 计算公式： 急性重型颅脑创伤患者ICP监测率 行ICP监测的急性重型颅脑创伤患者例数 ×100% 同期急性重型颅脑创伤患者总例数 说明：本指标中急性重型颅脑创伤患者是指GCS评分3~ 8分的患者，参考《颅脑创伤患者脑监测技术中国专家共识》. 意义：反映医疗机构对急性重型颅脑创伤患者的客观评 估的规范性. 指标七、急性颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷量表(GCS) 评估率(B1E-TB1-07) 定义：完成GCS评估的急性颅脑创伤患者例数占同期急 性颅脑创伤患者总例数的比例. 计算公式： 急性颅脑创伤患者GCS评估率 完成GCS评估的急性颅脑创伤患者例数 ×100% 同期急性颅脑创伤患者总例数 意义：反映医疗机构对急性颅脑创伤患者意识障碍评估 的规范性. 指标八、急性颅脑创伤患者随访格拉斯哥...
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