T/BPM 002-2024 围手术期质量管理 第4部分：手术后管理.pdf

ICS11.020 CCS C05 团 体 标 准 T/BPM002—2024 围手术期质量管理 第4部分：手术后管理 Qual ity management of perioperative period Part 4:Postoperational management (送审稿) (本草案完成时间：2023-12-31) 2024-04-10发布 2024-05-09实施 北京围手术期医学研究会发布 T/BPM002—2024 目次 前言 II 1范围.. .] 2规范性引用文件，. 1 3术语和定义， 4监护观察评估........ 1 4.1麻醉恢复期评估. 1 4.2分级护理.. 2 4.3值班交班接班管理 2 4.4三级查房管理.. 2 4.5危急值管理. 2 4.6会诊........ ......3 5日常评估与管理..... 5.1基本生命体征、辅助检查评估、用药管理... ..3 5.2管路（引流管、尿管、静脉置管、气管插管等）管理3 5.3肺膨胀评估及管理 .3 5.4疼痛管理. 3 5.5胃肠功能管理... 3 5.6深静脉血栓风险评估及管理 4 5.7容量管理...... 4 6并发症的防治......... 6.1发热........ 4 6.2感染..... 4 6.3谵妄..... 4 6.4便秘与肠梗阻.... 4 6.5急性肾损伤. 5 6.6抗血栓治疗...... 5 6.7静脉血栓栓塞及肺栓塞5 6.8跌倒..... 5 6.9营养... 5 6.10肌肉衰减............ ...........5 6.11贫血.. 5 6.12电解质紊乱 . 5 I T/BPM002—2024 6.13压力性损伤. 5 6.14其他. ..6 7慢病管理.... 6 7.1管理内容.. 6 7.2管理措施. 6 8出院管理...... 6 8.1出院记录... 6 8.224小时出院记录.. 6 8.3出院的评估与指导. 6 9随访管理.. 6 9.1随访目的， 6 9.2随访内容. 6 9.3随访记录... 9.4四级手术随访.. 7 9.5日间手术随访. .7 附录A(资料性)术后辅助检查评估项目 .8 附录B(资料性)视觉模拟量表(VAS) ...........9 附录C(资料性)I-FEED评分系统. 附录D(资料性)与发热发生时间相对应的可能病因16 附录E(资料性)意识模糊评估量表. 附录F(资料性)预防术后患者发生谵妄的措施16 附录G(资料性)术后谵妄的治疗... .16 附录H(资料性)Morse跌倒风险评估量表......... 参考文献 16 附录A(资料性)术后辅助检查评估项目 ..8 附录B(资料性)视觉模拟量表(VAS) .9 附录C(资料性)I-FEED评分系统 .16 附录D(资料性)与发热发生时间相对应的可能病因16 附录E(资料性)意识模糊评估量表 ..16 附录F(资料性)预防术后患者发生谵妄的措施 ..16 附录G(资料性)术后谵妄的治疗. 附录H(资料性)Morse跌倒风险评估量表......16 II ...