ICS11.020 CCS C05 团 体标准 T/CMWA001—2024 生长分化因子-15在急性冠脉综合征中临 床应用指南 Guidelines for the clinical application of growth differentiation factor-15 in acute coronary syndrome 2024-02-18发布 2024-04-01实施 中国女医师协会发布 T/CMWA001—2024 目 次 前言. 3 1范围... ....4 2规范性引用文件............ ....4 3术语和定义 .4 4基本条件. 5服务内容. ...5 6服务实施..... ...5 服务评价与改进 15 参考文献. ...16 2 T/CMWA001—2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草. 请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任. 本文件由中国人民解放军总医院提出. 本文件由中国女医师学会归口. 本文件起草单位:中国人民解放军总医院. 本文件主要起草人:朱海燕、曹成、柴艳芬、王涛、刘先发、韩国鑫、刘祥贺、盛云婧、黄晶晶、 丁新焕、马唯一. 3 T/CMWA001—2024 引言 心血管疾病是导致人类死亡和健康寿命损失的首要原因,居全球疾病负担首位.急性冠状动脉综合 征是最重要的心血管急症之一,其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征 (NSTE-ACS).ACS常以胸痛起病,在数小时或数天内致死,是一种严重威胁人类健康的多因素疾 病.早期诊断对于及时缓解心肌损伤、指导最佳药物治疗及血运重建方面具有重要意义,同时早期干预 也有助于减少严重并发症(如猝死、再次梗死以及心衰)的发生.本文件针对炎症诱导和促进动脉粥样 硬化的发生作用识别,通过科技部国家重点研发计划(2019YFC0119600)研究,将生长分化因子-15 (Growth differentiation factor15 GDF-15)作为心血管功能和疾病的独立炎症生化标志物,应用于心血 管疾病、心功能分级及心力衰竭病死率预测的辅助诊断,为临床治疗提供决策支持. 4 T/CMWA0012024 生长分化因子-15在急性冠脉综合征中临床应用指南 1范围 本文件提出了生长分化因子-15在急性冠脉综合征中急诊临床快速辅助诊断价值、推荐界值/界值参 考范围、生长分化因子-15的达峰时间及持续时间及检验结果回报时间等内容. 本文件适用于急性冠脉综合征的急诊临床快速辅助诊断. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中,注日期的引用文件, 仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单)适用于本 文件. 本标准无规范性引用文件 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件. 3.1急性冠状动脉综合征acute coronary syndrome ACS 急性冠脉综合征[1是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的 心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction NSTEMI)和不稳 定性心绞痛(unstable angina UA) 是最重要的心血管急症之一,其中NSTEMI与UA合称非ST段 抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS).ACS常以胸痛起病,在数小时或数天内致死,是一种严重威 胁人类健康的多因素疾病.早期诊断对于及时缓解心肌损伤、指导最佳药物治疗及血运重建方面具有重 要意义,早期干预也有助于减少严重并发症(如猝死、再次梗死以及心衰)的发生. 3.2生长分化因子-15 growth differentiation factor15 GDF-15 生长分化因子-152是转化生长因子的细胞因子超家族成员,是一种能够反映心血管功能和疾病的 独立炎症生化标志物,也是新型应激生物学指标,与心血管疾病的发生、发展密切相关.人类GDF-15 基因位于1912-13.1,其编码的前体蛋白含308个氨基酸,经酶切后成为112个氨基酸的成熟蛋白, 通过二硫键连接成具有生物活性的同源二聚体,相对分子质量为25000.2017年《Circ:Cardiovascular Interventions》3报道,GDF-5在ACS的风险预测中的价值甚至超过了cTnI 能稳定地展示出cTnI 水平以外附加的预后价值.同年...