ICS 11. 020 CCS C05 团 体 标 准 T/CACM 1576-2024 代替ZYYXH/T88-2008 肝硬化中医诊疗指南 Guideline on the diagnosis and treatment of live cirrhosis by traditional Chinese medicine 2024-01-23发布 2024-02-24实施 中华中医药学会发布
T/CACM 1576-2024 目次 前言， 引言.. 1范围.. 2规范性引用文件 3术语和定义 4诊断依据.. 4.1西医诊断 4.2中医诊断. 5临床治疗与推荐建议 5.1西医治疗原则， 5.2中医治疗原则. 5.3代偿期肝硬化的辨证论治， 5.4失代偿期肝硬化并发症的中医治疗 6疗效评价， 6.1疗效评价指标. 6.2中医证候疗效评价标准 6.3非创伤性指标的疗效评估， 6.4Child-Pugh 评分 12 6.5组织学疗效评估， 6.6生活质量评分.. 附录A（资料性）指南中的证据分级， 参考文献.. 15
T/CACM 1576-2024 前言 规定起草。
本文件代替ZYYXH/T88一2008《中医内科常见病诊疗指南-肝硬化》，与ZYYXH/T88一2008相比， 除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下： a）更改了肝硬化的西医诊断依据（见4.1，2008年版的诊断依据）； b）更改了不同证型的证候表现，分为主症和次症并进行量化（见4.2.2，2008年版的辨证论治）； c）更改了辨证分型（见4.2.2，2008年版的辨证论治）； d）增加了范围部分（见1）； e）增加了规范性引用文件部分（见2）； f) 增加了中医诊断部分（见4.2)； g) ）增加了治疗原则（见5.1和5.2）； h) 1增加了证据概要（见5.3和5.4）； i） 1增加了名家经验方（见5.4）； j）增加了肝硬化并发症的治疗（见5.4）； k）增加了疗效评价（见6.1、6.2、6.3、6.4、6.5和6.6）； 1）增加了参考文献（见参考文献部分）； m）删除了附录A（见2008年版的附录A）； n）删除了附录B（见2008年版的附录B）。
请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。
本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由首都医科大学附属北京地坛医院提出。
本文件由中华中医药学会归口。
本文件起草单位：首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院、河南中医 药大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、广东省中医院、北京中医药大学、河南省中医院、 杭州西溪医院、中国中医科学院西苑医院、解放军总医院第五医学中心、上海中医药大学附属曙光医 院、成都中医药大学附属医院、上海中医药大学附属曙光医院、福建医科大学孟超肝胆医院、湖北省中 医院、广西中医药大学第一附属医院、河北医科大学第三医院、湖南中医药大学附属第一医院、北京大 学第一医院、首都医科大学附属北京中医医院、上海中医药大学附属普陀中心医院、首都医科大学附 属友谊医院。
本文件主要起草人：王宪波、高方媛、刘尧、李秀惠、赵文霞、朱英。
本文件参与起草人（按姓氏汉语拼音为序）：池晓玲、陈薇、党中勤、冯颖、过建春、郭朋、宫、 高月求、启晓宇、侯艺鑫、江宇泳、刘平、刘成海、李芹、李晓东、毛德文、南月敏、孙克伟、孙学华、 王晓静、万钢、徐小元、徐春军、薛冬英、尤红、杨志云。
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T/CACM1576-2024 引言 本文件由中华中医药学会立项，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和内科专家指导组的指 导、监督下实施。
制订过程与任何单位、个人无经济利益关系。
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理 阶段，根据疾病发展的不同阶段分为代偿期和失代偿期肝硬化”。
代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化 的年发生率约为5%～7%；肝硬化进入失代偿期后，中位生存时间由代偿期的12年以上降至大约2年 [。
失代偿期肝硬化患者通过病因控制及相关治疗，肝功能逐步恢复稳定，在较长时间内（至少1年) 不再出现肝硬化失代偿事件，称之为再代偿（re-pensation）。
目前我国成人肝硬化患病率约为0.51% （700万人），而美国和欧洲成人肝硬化患病率分别为0.27%（63.3万）和0.10%（50万）。
全球每年 约有116万人死于肝硬化，占全球总死亡人数的2.1%，在疾病中排第11位。
引起肝硬化的原 因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家则以酒精性肝硬化多见。
美国肝病学会（AASLD）、世界胃 肠病学组织（WGO）、欧洲肝病学会（EASL）、国际腹水俱乐部（ICA）、中华医学会等先后制定了多部指 南和共...
