ICS 11. 020 CCS C05 团 体 标 准 T/CACM1582-2024 血管源性轻度认知障碍中医诊疗指南 Guidelines on the diagnosis and treatment of Vascular Mild Cognitive Impairment by traditional Chinesemedicine 2024-05-28发布 2024-05-28实施 中华中医药学会发布
T/CACM 1582--2024 目次 前言. 引言.. 1范围.. 2规范性引用文件 3术语和定义， 4流行病学特点， 5诊断. 6中医病因病机认识. 7证候诊断. 7.1分型... 7.2肾虚血瘀证 7.3气虚血瘀证.. 7.4痰热内阻证 7.5阴虚火旺证. 7.6脾肾亏虚证， 8治疗.. 8.1概述.. 8.2延缓患者转化为痴呆的进程 8.3改善患者总体认知功能 8.4改善患者中医症状.. 8.5改善患者生活能力及质量， 10 8.6改善患者记忆力/语言功能/注意/执行功能/视空间和结构能力 附录A（资料性）指南解决临床问题与推荐意见. 附录B（资料性）指南编制过程概述. 15 参考文献.. 17
T/CACM1582-2024 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的 规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。
本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由中国中医科学院西苑医院提出。
本文件由中华中医药学会归口。
本文件起草单位：中国中医科学院西苑医院。
本文件参与起草单位：北京中医药大学东方医院、北京中医药大学东直门医院、长春中医药大学 附属医院、中国中医科学院、浙江中医药大学附属第三医院。
本文件主要起草人：张允岭、金香兰、鲁邑、陈宝鑫、高颖、孙林娟、蔡业峰、齐向华、王健、 黎明全、孟新玲、周震、伍大华、吴明华、唐军、杨文明、孙莉、丁砚兵、闫咏梅、廖星、李培红、 王莹。
II
T/CACM1582-2024 引言 血管源性轻度认知障碍（vascular mild cognitiveimpairment，VaMCI）是从认知正常发展到 血管性痴呆的一个关键阶段，也是一个转折点。
目前国内尚且缺乏VaMCI中医诊疗指南。
为进一步提 升临床对VaMICI的重视，更有效地指导医生对VaMCI进行规范管理，研究并制定本文件，旨在推动神经 科、精神科、老年科等相关科室临床医师高度重视VaMCI的综合管理和早期认知障碍症状的识别及干 预，从而提高患者的生活质量和延长生存时间。
对于本文件中证据质量及推荐意见强度的说明见附录A，对本文件编制过程的概述见附录B。
III
T/CACM1582-2024 血管源性轻度认知障碍中医诊疗指南 1范围 本文件给出了血管源性轻度认知障碍的流行病学特点、诊断、中医病机病因认识、证候诊断以及 治疗等内容。
本文件适用于全国三级医院、二级医院以及社区、基层医疗机构的中医、中西医结合、西医医 师对血管源性轻度认知障碍患者的中医诊断及治疗，相关护理人员和药师也可参考本指南。
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。
3. 1 血管性认知障碍vascularcognitiveimpairment VCI 脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤，涉及至少一个认知域受损的临 床综合征，涵盖了从轻度认知障碍到痴呆，也包括合并阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD） 等混合性病理所致的不同程度的认知障碍。
注：血管源性轻度认知障碍（VaMCI）是轻度的VCI，其认知损害尚未达到痴呆的诊断标准，是正常认知到血管性 痴呆（vascular dementia，VD）的一个过渡状态。
4流行病学特点 目前关于VaMICI的流行病学研究较少。
加拿大一项较早的关于VCI的调查显示，VaMCI是65岁至84 岁人群中最常见的VCI形式。
日本的一项调查显示VaMCI的患病率为总人群的8.5%，占轻度认知障碍 （mildcognitiveimpairment，MCI）人群的37.2%。
在我国，65岁及以上的人群中轻度认知障碍 的患病率为20.8%，其中VaMCI占42%。
目前尚无关于单纯的VaMCI患病率的系统报告。
Makin等与 vanRooij等报告的患病率分别为21%和30%。
根据Harrison等的系统评价，在中风人群中VaMCI的 患病率为24%到75%，在中风风险低或未患中风的人群中VaMCI的患病率为4%到19%。
关于VaMCI进展为痴呆风险的数据较少。
在加拿...