ICS11.020 CCS C50 团 体 标) 准 T/CAGR016—2024 疗养机构糖尿病康养 Diabetes rehabilitation in sanatorium 2024-04-15发布 2024-04-15实施 中国老年保健医学研究会发布 T/CAGR016—2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草. 请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任. 本文件由中国老年保健医学研究会医养康复分会提出. 本文件由中国老年保健医学研究会归口. 本文件起草单位：鞍山市汤岗子理疗医院，江苏省干部疗养院，广东省干部疗养院，中国老年保健 医学研究会医养康复分会. 本文件主要起草人：肖振、张丽艳、张恩达、梁擎、孙秀娟、杜艳玉、刘心悦、张兆捷、韩国刚、 张春波、张彤 I T/CAGR016—2024 疗养机构糖尿病康养 1范围 本文件规定了糖尿病疗养员疗养康复相关术语与定义、基本要求、康复要求和疗养康复方法. 本文件适用于疗养机构糖尿病疗养员的疗养康复. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文 件. WS397糖尿病筛查和诊断 WS/T429成人糖尿病患者膳食指导 3术语与定义 下列术语和定义适用于本文件. 3.1物理因子治疗physical factor therapy 应用天然物理因子和人工物理因子作用于机体，借助于神经及神经体液的作用，诱发全身性反应以 及对局部刺激的反应而发挥出显著的治疗效果. 3.2温热疗法thermotherapy 以各种热源为介体，将热直接传至机体达到治疗作用的方法. 3.3电疗法electrotherapy 应用电作用于机体达到治疗疾病目的的方法. 3.4光疗法phototherapy 利用各种光辐射能，包括天然的日光和人工光线（红外线、紫外线、激光）作用于机体以达到治疗和 预防疾病的方法. 3.5超声波疗法ultrasound therapy 应用超声波的物理能以各种方式作用于人体达到治疗疾病目的的方法. 3.6磁疗法magnetotherapy 应用磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法. 4基本要求 4.1执行本标准的疗养员需符合2型糖尿病诊断标准，参照WS397-2012中第8项执行. 4.2收治糖尿病疗养员的病房或疗区应具备相关医疗机构资质. 4.3医护人员应为取得相关资格证书并注册，应严格按照医疗、护理操作规范诊治，同时做好相关医疗 文书的记载，根据治疗需要做好知情同意书的签署. 5康养治疗 5.1纳入和排除标准 1 T/CAGR016—2024 5.1.1纳入标准：病情稳定的2型糖尿病疗养员. 5.1.2排除标准； a)合并重症酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发症； b)增殖性视网膜病变，糖尿病肾病、糖尿病足等严重慢性并发症： c)伴有严重感染；妊娠、哺乳期妇女； d)有严重的心、肝、肾、神经系统疾病. 5.2治疗前评估 5.2.1病史，包括： a)年龄、发病特点、临床症状；饮食、运动习惯、营养状况： b)以往的治疗方案和治疗效果； c)目前治疗情况包括饮食和运动方案、药物使用及改变生活方式的意愿等； d)血糖监测情况及分析； e)有无低血糖及酮症；有无合并症等. 5.2.2体格检查，包括： a)身高、体重、体重指数、腰围； b)血压 c)眼底检查 d)甲状腺触诊； )皮肤检查及足部检查，如视诊、足背动脉及胫后动脉搏动触诊，踝反射及神经病变检查如震动 觉、痛温觉和单尼龙丝触觉. 5.2.3实验室检测.包括： a)尿常规（尿微量白蛋白和尿肌酐比值、葡萄糖）； b)肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰氨基转移酶、），肾功能（尿 素氮、肌酐、)； )总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等. 5.3血糖水平监测 5.3.1糖化血红蛋白检测，治疗初期建议每三个月检测一次，达到治疗目标后每六个月检测一次. 5.3.2血糖检测： a)监测时间点，空腹、餐前、餐后二小时、睡前、夜间、随机血糖. b)监测频次，依据病情、治疗目标和治疗方案明确监测频次，病情较重或住院治疗者每天4次~7 次.应用口服药物可每周2次~4次空腹或餐后2小时血糖或就诊前一周内连测3天，每天4次~ 7次. c结果评估，根据血糖监测结果，掌握疗养员血糖控制水平和波动，评估低血糖、高血糖风险. 5.3.3动态血糖监测：（与5.3.2二选一） a)利用葡萄糖传感器连续测定，监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，绘制血糖谱变化，评估高血...
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