ICS11.020 CCS C50 CRHA 团 体 标准 T/CRHA044—2024 住院期间成人泌尿造口护理技术规范 Care norms for adult urinary stoma inpatients 2024-04-20发布 2024-04-30实施 中国研究型医院学会发布 T/CRHA044—2024 目次 前言 1范围 .1 2规范性引用文件 .1 3术语及定义 1 4缩略语 .1 5基本要求 .1 6泌尿造口定位 .1 7泌尿造口评估 .2 8泌尿造口护理措施 .2 9输尿管支架管护理. .2 10泌尿造口尿标本留取 .2 11住院期间泌尿造口及周围皮肤并发症评估和护理3 12泌尿造口患者教育 .3 附录A(规范性)泌尿造口评估的项目及内容 4 附录B(规范性)泌尿造口底盘更换流程图.5 参考文献 .6 T/CRHA044-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规定起草. 本文件由中国研究型医院学会护理分会提出. 本文件由中国研究型医院学会归口. 本文件起草单位：浙江大学医学院附属第一医院、解放军总医院第三医学中心、北京大 学第一医院、解放军总医院第一医学中心、上海交通大学医学院附属仁济医院、中国人民解 放军中部战区总医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、南昌大学第二附属医院、宁 波大学附属第一医院、吉林大学第一医院、四川大学华西医院、厦门大学附属第一医院、浙 江省肿瘤医院、复旦大学护理学院. 本文件主要起草人：罗洁、王华芬、王飞霞、高艳红、邓俊、周玉虹、孟晓虹、王敏、 杨荆艳、胡庆霞、王卫红、管旌旌、刘爽、高凌燕、蔡一波、黄青梅、洪轶颖、郑力. T/CRHA044—2024 住院期间成人泌尿造口护理技术规范 1范围 本文件规定了住院期间成人泌尿造口护理的基本要求、造口定位、造口评估、护理用品、 护理措施、并发症的评估及护理、健康教育等相关内容. 本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士对住院期间成人泌尿造口的护理. 2规范性引用文件 本文件无规范性引用文件. 3术语和定义 下列术语及定义适用于本文件. 3.1 泌尿造口(urinary stoma) 膀胱发生不可复性病变需要被切除或者功能受到影响，需要外科医师将尿路直接或间接 地开口于腹壁，采取新的途径储存和（或）排除尿液. 3.2 输尿管皮肤造口术(cutaneous ureterostomy CU) 将一侧或双侧输尿管末端拉出腹壁外做输尿管开口，尿液由此排出体外. 3.3 回肠膀胱造口术(ileal cystostomy) 取一段带系膜的游离回肠，将其近端关闭后与两侧输尿管吻合，远端行腹壁皮肤造口， 尿液由此排出体外. 4缩略语 下列缩略语适用于本文件 PMASD一造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture.-associated Skin Damage) 5基本要求 5.1应在术前进行造口定位. 5.2应评估造口及周围情况，选择合适的造口及附件用品. 5.3造口护理操作过程中应预防尿路感染. 5.4应指导患者和/或照护者掌握泌尿造口护理的技术及相关知识. 1 T/CRHA044-2024 6泌尿造口定位 6.1应由经过专业培训的医护人员与患者共同进行术前造口定位. 6.2泌尿造口定位宜选择腹部平坦处，应避开腹部疤痕、皱褶、凹陷、骨隆突或腰带等部位， 回肠膀胱造口宜定位于腹直肌上. 6.3腹部隆起患者，造口位置宜定在腹部隆起的最高处. 6.4计划行双造口者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距>7cm. 6.5造口定位以患者取半坐卧位、坐位、弯腰、站立等不同体位时能看到造口为宜. 6.6宜用记号笔画实心圆标记造口位置. 7泌尿造口及周围皮肤评估 7.1泌尿造口及周围皮肤按照附录A进行评估. 7.2术后应评估造口类型、造口位置、输尿管支架管类型. 7.3术后应每日评估泌尿造口、输尿管支架管、造口排泄物及有无渗漏等情况. 7.4更换造口底盘时应评估造口及其周围情况. 8泌尿造口护理 8.1造口护理用品的选择 8.1.1宜选用透明两件式抗返流泌尿造口袋. 8.1.2腹部平坦或膨隆者宜选平面底盘，造口回缩、腹部褶皱或松弛者宜选凸面底盘加腰带. 8.1.3宜根据造口、造口周围皮肤及腹壁情况选择合适的造口及附件护理用品. 8.2造口护理用品的使用及更换 8.2.1应按泌尿造口底盘更换流程进行造口底盘更换（见附录B). 8.2.2宜选择清晨或饮水补液前更换. 8.2.3宜每周更换1~2次造口底盘和造口袋，有渗漏及造口周围皮肤瘙痒、烧灼感等异常 时应及时更换. 8.2.4宜使用无菌生理盐水棉球先清洗造口处，再清洗造口周围皮肤. 8.2.5...
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