ICS11.020 CCS C50 团 体 标准 T/CRHA048—2024 院前急救患者转运途中管道固定规范 Specification for pipe fixation during transport of prehospital emergency patients 2024-04-20发布 2024-04-30实施 中国研究型医院学会发布 T/CRHA048-2024 目次 前言 Ⅱ 1范围 ....1 2规范性引用文件 1 3术语和定义l 4缩略语 .2 5基本要求 .2 6评估 2 7管道的固定 2 8非计划性拔管的处置 .3 附录A(资料性)各类型胶布的选择及裁剪方法6 附录B(资料性)各类型胶布的选择及管道固定示例 7 参考文献 10 T/CRHA048—2024 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草. 本文件由中国研究型医院学会护理分会提出. 本文件由中国研究型医院学会归口. 本文件起草单位：暨南大学附属广州红十字会医院、广东省人民医院、杭州市中医院、 遵义医科大学第五附属（珠海）医院、南方医科大学第五附属医院、深圳市东部通用航空有 限公司、中山大学附属第三医院岭南医院、广东药科大学附属第一医院. 本文件主要起草人：谭惠仪、杨永红、吴伟、张锐、周海芳、周晓华、曾凤兰、吴义辉、 梁艳雯、邱业银、王丹、李翔、关敏仪、邓诚松、刘柳红. T/CRHA048—2024 院前急救患者转运途中管道固定规范 1范围 本文件规定了院前急救患者转运途中管道固定的基本要求、转运前评估、各类管道的固 定、非计划性拔管的处置. 本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士及经过培训的专业人员. 本文件适用场所包含院前急救从患者家中转运至医疗场所过程中，危重症患者从下级医 院转往上级医院进一步治疗过程中，航空医疗转运过程中，危重症患者院内完善检查、转科 等转运过程中. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款.凡是注日期 的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括 的修改单)适用于本文件. 本文没有规范性引用文件. 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件. 3.1 院前急救first aid 院前急救是指在院外对急危重症患者的急救，指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要 素所构成的专业急救机构，在患者到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动. 3.2 航空医疗救援air medical rescue 航空医疗救援被称作“空中救护车”，是使用装有专用医疗救护设备的飞机或直升机， 为抢救患者生命和紧急施救进行的飞行服务. 3.3 静脉通道venous passage 静脉通道是指在紧急情况下或者患者生命体征不稳定，出现急症的情况下，紧急在患者 的体表或者中心静脉等处建立静脉通路，进而有利于抢救药物，以及血液、血浆等生命必需 物质快速进入患者体内. 3.4 非计划性拔管unplanned extubation 非计划性拔管是指导管意外脱落或未经医护人员同意患者将导管拔除，也包括医护人员 操作不当所致拔管. 1 T/CRHA048—2024 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件. UEX一一非计划性拔管(Unplanned Extubation) 5基本要求 5.1应遵循安全、有效、便捷的原则，对管道进行固定，防止转运途中UEX的发生. 5.2应对各类管道进行评估，根据评估结果选择合适的固定方式. 5.3医生、护士、司机、担架员、患者、家属多方及时沟通，早期识别患者管道固定的相关 风险. 5.4转运过程中应密切观察患者病情变化，管道的固定与通畅情况，有无管道移位、脱出及 其他并发症，并及时处理. 6评估 6.1应评估患者的病情、合作程度、神志状况、是否需要留置各类管道. 6.2询问患者既往史，是否已经留置各类管道，管道固定是否规范，有无进行二次固定. 6.3应评估患者管道有无固定于床单位上，搬运过程中有无UEX的风险. 6.4应评估现有管道固定方式是否适用于院前急救转运方式. 6.5搬运患者前、搬运患者时、搬运患者后，再次评估各类管道是否固定稳妥. 7 管道的固定 7.1胃管的固定 7.1.1选择“工”字型弹力胶布，中间位置使用高举平台法，避免压迫鼻翼，使胃管固定于 合适的内置刻度上. 7.1.2选择“工”字型弹力胶布，耳前进行二次固定. 7.1.3将长100cm的边带对折交叉打结，固定于胶布的上方，绕过患者耳廓上方与枕部，耳 前打结固定. 7.2经鼻气管插管的固定 7.2.1选择“工”字型弹力胶布，上方固定于鼻翼上，下方环形缠绕固定气管导管使其固定 于合适的...
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