ICS11.020 CCS C05 团 体 标准 T/CRHA053—2024 肝泡型棘球蚴病自体肝移植术后护理规范 Nursing specifications for hepatic alveolar echinococcosis after liver autotransplantation 2024-05-25发布 2024-05-31实施 中国研究型医院学会发布 T/CRHA053—2024 目次 前言 1范围 1 2规范性引用文件1 3术语和定义 ..1 4缩略语 1 5基本要求1 6评估. .1 7护理要点 .2 附录A(资料性)HAE自体肝移植术后护理评估4 附录B(资料性)HAE自体肝移植术后床旁交接流程. 5 附录C(规范性)HAE自体肝移植术后并发症及护理措施 .6 附录D(资料性)HAE自体肝移植术后护理要点8 T/CRHA053—2024 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草. 请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任. 本文件由中国研究型医院学会医疗质量管理与评价专业委员会提出. 本文件由中国研究型医院学会归口. 本文件起草单位：甘孜藏族自治州人民医院、四川大学华西医院、新疆医科大学第一附 属医院、新疆石河子大学医学院第一附属医院、四川省医学科学院.四川省人民医院、四川 大学华西天府医院. 本文件主要起草人：吴丹、常秀萍、眭万琼、单珍卓玛、张怡、陈利平、王文涛、杨康 明、魏耕富、赵丽辉、罗玉华、倪雯汶、张维林、刘学锋、娜吧错、史屹洋、马智、陈颖、 李治宏、牟春强、贾瑞芸、常静、刘应权、杨雪梅、赵萍、孔庆丽、吴孟航、尹艳桃、仁 青卓玛、晋飞、张玲瑶、陈丽、彭蓉. T/CRHA053—2024 肝泡型棘球蚴病自体肝移植术后护理规范 1范围 本文件规定了肝泡型棘球呦病自体肝移植术后的基本要求、评估、护理要点. 本文件适用于已开展肝泡型棘球呦病自体肝移植术的各级各类医疗机构的注册护士的护理. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款.凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本 文件. WS/T3112023医院隔离技术标准 WS/T313医务人员手卫生规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件. 3.1 肝泡型棘球蚴疾病hepatic alveolar echinococcosis 流行于全球农牧地区常见的人畜共患寄生虫疾病，犬绦虫（棘球绦虫）的囊状幼虫（棘球蚴）寄生在肝 脏所致的寄生虫病. 3.2 自体肝移植手术liver autotransplantation 体外肝切除自体剩余肝脏移植，是对患者因外科常规技术不能切除的病变部分进行切除，将剩余 肝脏进行修整之后，再植入原来肝部位. 4缩略语 下列缩略语适用于本文件. HAE一—肝泡型棘球蚴病(Hepatic Alveolar Echinococcosis) VTE一静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism) ICU一重症加强护理病房(Intensive Care Unit) 5基本要求 5.1护理操作前后手卫生应遵守WS/T313的规定. 5.2对HAE术后的患者，应按照WS/T311一2023中的规定进行消毒隔离和自我防护. 5.3宜建立医师、护士、营养师、心理医生等组成的多学科团队. 5.4应根据术后护理诊断拟定护理计划. 6评估 T/CRHA053—2024 6.1对患者术后的意识障碍程度予以格拉斯哥评分. 6.2应评估患者术后生命体征、血氧饱和度、肢体活动度等. 6.3应对患者术后予以护理风险评估（见附录A). 6.4应在患者术后至出院前进行伤口评估. 7护理要点 7.1床旁交接 患者术后应由麻醉师和手术室医护人员一同送回ICU或病房，与ICU或病房医护人员进行床旁交接 (见附录B). 7.2体位与活动 7.2.1麻醉清醒术后第1天，宜取左侧卧位，侧卧角度宜≤30°；麻醉清醒术后第2天起，宜取半坐 卧位. 7.2.2术后逐步增加床上运动，如四肢活动训练，呼吸功能锻炼等；术后第3天，若无特殊可搀扶下 床缓行. 7.3生命体征监测 7.3.1体温 术后24h内应连续监测体温：24h后应根据病情监测，每天至少测量6次；体温>37.3℃或<36℃应密 切监测，根据患者体温变化采取适当措施维持体温在正常范围. 7.3.2心率及脉率 持续心电监护动态监测心率及脉率：24h内应连续监测，至少15min~30min测量一次：72h内应连 续监测，至少1h测量一次；一周后应根据病情监...
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