ICS11.020 CCS C05 团 体 标 准 T/CRHA054—2024 高原红细胞增多症血液稀释疗法护理技 术操作规程 Nursing technical operation rules for hemodilution therapy for high altitude polycythemia 2025-05-25发布 2024-05-31实施 中国研究型医院学会发布 T/CRHA054—2024 目次 前言 1范围. 1 2规范性引用文件 3术语和定义 ...1 4基本要求 .2 5护理程序 .2 6健康教育 7延续性护理 .3 8并发症处置 3 附录A(规范性)高原红细胞增多症计分法 ......4 附录B(资料性)氧流量及给氧工具选择参考 .5 附录C(规范性)静脉放血操作流程 6 附录D(资料性)并发症处置 .....7 参考文献 .9 T/CRHA054—2024 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草. 请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任. 本文件由中国研究型医院学会医疗质量管理与评价专业委员会提出. 本文件由中国研究型医院学会归口. 本文件起草单位：甘孜藏族自治州人民医院、四川大学华西医院、四川省社会科学院. 四川省人民医院、广东省第二人民医院、西藏自治区昌都市人民医院、西藏自治区日喀则 市人民医院、青海省果洛藏族自治州人民医院. 本文件主要起草人：徐立彦、李佳丽、赵正清、俞静、王齐、刘英、毛小玲、赵丽辉、 陈志、四郎德西、罗玉华、蒋婧、王敏玉、志玛翁召、任燕、何正凤、韩蓥、陈建红、陈霞 彭建梅、张杰、谭波、王志旭、赵唯巍、吴倩、彭蓉、其米、李琴、黄均平、杨建蓉、李明 琴、王文、冯梅、周凤玲、夏琪、郑丽玲、赵晓琴、琼达、德吉、扎西吉. T/CRHA054—2024 高原红细胞增多症血液稀释疗法护理技术操作规程 1范围 本文件确立了高原红细胞增多症血液稀释疗法护理程序，规定了氧疗、静脉放血、静脉补液等 工作程序的操作要求，描述了各阶段操作的追溯方法. 本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士开展高原红细胞增多症血液稀释疗法的护理和技 术操作. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款.凡是注日期的引用 文件，仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单） 适用于本文件. WS/T311一2023医院隔离技术标准 WS/T313医务人员手卫生规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件. 3.1 高原红细胞增多症high altitude polycythemia;HAPc 由高原低氧引起，以红细胞过度代偿性增生为主要表现的慢性高原病. 3.2 血液稀释疗法hemodi lution therapy 针对脑缺血时因血液黏滞性升高，加重脑供血不足的恶性发病环节的治疗措施. 注：措施包括但不限于氧疗、静脉放血、静脉补液. 3.3 静脉放血疗法venous bleeding therapy 采取静脉放血的方式来降低体内的红细胞含量，使红细胞数保持在6×1012/L以下，红细胞 容积在0.50以下，静脉放血(100~300)mL的一种护理操作技术. 4基本要求 4.1按照附录A明确诊断为重度高原红细胞增多症. 1 T/CRHA054—2024 4.2应在医疗机构无菌技术下进行静脉放血技术操作. 4.3护理操作前后手卫生应符合WS/T313的规定. 4.4个人防护应遵守WS/T311-2023的规定. 4.5应按照国家法规要求处置废弃血液. 5护理程序 5.1评估 5.1.1患者评估 评估内容如下： a)应评估患者病情、意识及配合程度、测量患者生命体征； b)应评估穿刺部位有无皮损、炎症、结痂、疤痕的血管、穿刺侧肢体的活动能力、血管充盈度 及弹性，首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉； c) 应避开患者侧手臂及乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉、化疗药物注射后的静脉，血液透析患 者动静脉造瘘侧手臂的血管. 5.1.2环境评估 环境整洁、安静、宽敞，光线适宜. 5.2氧疗 5.2.1氧气治疗，宜根据海拔区间选择氧流量，并根据不同氧流量选择相应的给氧工具（见附录B). 5.2.2伴有低氧血症宜长期氧疗，一般主张氧气流量为(2~3)L/min. 5.2.3高压氧疗应治疗压力(0.20~0.25)MPa 面罩给氧，时间30min×2次，间隔10min 每日1次， 连续10次为1个疗程. 5.2.4居家氧疗，可进行长期家庭氧疗，宜每日5h左右. 5.3静脉放血疗法 5.3.1按照附录C的规定，进行...
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