ICS 11.020 CCS C07 T/BIA 团 体标 准 T/B1A24-2024 骨科疾病诊疗数据集-慢性骨髓炎 Orthopaedic disease diagnosis and treatment dataset - Chronic osteomyelitis 2024-08-20发布 2024-08-20实施 北京信息化协会 发布
T/B1A 24-2024 目次 前 11 引 言 III 1范围..... 2规范性引用文件 3术语和缩略语.
3.1术语和定义 3.2缩略语 2 4数据元标识符编码规则.
5疾病概述.
6数据元属性， 6.1数据集模块， 6.2数据元目录 5 6.2.1人口学信息子集 6.2.2就诊信息子集 6.2.3病史子集.
8 6.2.4体格检查子集 11 6.2.5专科查体子集， 13 6.2.6临床辅助检查子集 15 6.2.7实验室检查子集， 17 6.2.8医学诊断子集 6.2.9医学评估子集， 24 6.2.10手术治疗 25 6.2.11术后与内科治疗子集， 6.2.12康复治疗， 33 6.2.13不良事件与并发症 35 6.2.14随访 42 7数据元值域 44 8数据元索引 56 参考文献.
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T/B1A 24-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本标准由北京信息化协会提出.
本标准由北京信息化协会归口.
本标准负责起草单位：国家骨科与运动康复临床医学研究中心、中国人民解放军总医院、国家人口 与健康科学数据共享平台、陆军军医大学西南医院、联勤保障部队第九二O医院、大连大学附属中山医 院、宁波市第六医院、吉林大学中日联谊医院、山西医科大学第二医院、哈尔滨市第五医院、西安交大 附属红会医院、沈阳医学院附属中心医院、中南大学湘雅医院、山东省立医院、中山大学附属第一医院、 北京积水潭医院、河北医科大学第三医院、北京大学首钢医院、北京朝阳医院、吉林大学第二医院、西 安市人民医院、河北北方学院附属第一医院、兰州大学第二医院骨科、新疆医科大学第一附属医院、徐 州仁慈医院、广西医科大学第一附属医院、北京中医药大学、杭州云医慧网络科技有限责任公司、北京 贝马科斯技术有限公司.
本标准的主要起草人：张建政、刘婉矩、赵建文、谢肇、徐永清、赵德伟、崔树森、朱庆棠、唐举 玉、王欣、蔡志刚、战杰、刘勇、宋涛、刘保一、陈山林、艾合买提江玉素甫、李绍光、杨林、周伟、 吴正成、徐成峰、张里程、张浩、李建涛、李明、刘明丽、郭凤英、李帅、沈杰、常文凯、张波、王增 涛、沙输、邵新中、赵广跃、王建华、周君琳、吴丹凯、石荣剑、周雪峰、冯光、郝丽文、鹏程、邹 永根、聂广辰、何晓清、范新宇、李文军、何红英、吴卓、韩力、王虎虎、史卫东、韩文兴、王玉波、 赵威、吴方园、李倩、李超、杜静、安芳、李毅峰、黄尚峰、武欣、郭艳辉、张熔基、史纪、高杰、征 华勇、张晓辉、赵子欣、张子程、李苗钟、黎仁龙、孟祥悦、罗葳、沈庭艳、康阳.
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T/B1A24-2024 引言 《骨科疾病诊疗数据集一慢性骨髓炎》是我国骨科相关疾病档案基本数据集标准的组成部分之一.
本标准旨在为慢性骨髓炎患者管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据元集 标准，以规范慢性骨髓炎患者管理基本记录内容，实现管理信息在收集、存储、发布、交换等应用中的 一致性和可比性，保证慢性骨髓炎患者管理信息的有效交换、统计和共享，使用者无需采取本标准中全 部字段内容，但相应的数据元使用应符合本标准规范要求.
本标准以慢性骨髓炎病例信息和病例随访情况中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要 式目录格式编制.
包含14个模块，251个数据元.
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T/B1A24-2024 骨科疾病诊疗数据集-慢性骨髓炎 1范围 本标准规定了慢性骨髓炎医疗行为基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准.
本标准适用于慢性骨髓炎诊疗过程中的诊疗效果评价、科研成果量化、治疗规范及指南建立、抗感 染技术研究及新技术新方案研发等.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本文件必不可少的条款.
其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本 文件.
GB/T14396-2016疾病分类与代码 WS363-2023卫生健康信息数据元目录 WS363.2-2023卫生健康信息数据元目录第2部分：标识 WS363.4-2023卫生健康信息数据元目录第4部分：健康史 WS363.6-2023卫生健康信总数据元目录第6部分：主诉与症状 WS363.7-2023卫生健康信息数据元目录第7部分：体格检查 WS363.8-2023卫生健康信息数据元目录第8部分：临床辅助检查 WS363.9-2023卫生健康信息数据元目录第9部分：实验室检查 WS363.10-2023卫生健康信息数据元目录第10部分：医学诊断 WS363.11-2023卫生健康信息数据元目录第11部分：医学评估 WS363.12-2023卫生健康信息数据元目录第12部分：计划与干预 WS363.13-2023卫生健康信息数据元目录第13部分：卫生健康费用 WS363.16-2023卫生健康信息数据元目录第16部分：药品与医疗器械 WS372-2012疾病管理基本数据集 WS372.3-2012疾病管理基本数据集第3部分：重性精神疾病患者管理 WS445-2014电子病历基本数据集 WS445.5-2014电子病历基本数据集第5部分：一般治疗处置记录 WS445.10-2014电子病历基本数据集第10部分：住院病案首页