ICS 11.020 CCS C07 T/BIA 团 体标 准 T/B1A 26-2024 骨科疾病诊疗数据集-外踝韧带损伤康复 Orthopaedic disease diagnosis and treatment dataset - Lateral ankle sprain rehabilitation 2024-08-20发布 2024-08-20实施 北京信息化协会 发布
T/B1A 262024 目次 前 11 引 言 1范围..... 2规范性引用文件 3术语和缩略语.
3.1术语和定义 3.2缩略语 2 4数据元标识符编码规则.
5疾病概述 6数据元属性， 6.1数据集模块， 6.2数据元目录， 6.2.1人口学信息子集 6.2.2就诊信息子集 6.2.3病史子集， 6 6.2.4体格检查子集 13 6.2.5专科查体子集， 14 6.2.6临床辅助检查子集 6.2.7实验室检查子集.
22 6.2.8医学诊断子集 30 6.2.9医学评估子集. 31 6.2.10手术治疗子集 49 6.2.11术后与内科治疗在子集 50 6.2.12康复治疗子集， 52 6.2.13不良事件与并发症子集 61 6.2.14随访子集. 9 7数据元值域， 89 8数据元索引 93 参考文献.
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T/B1A26-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
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本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本标准由北京信息化协会提出.
本标准由北京信息化协会归口.
本标准负责起草单位：国家骨科与运动康复临床医学研究中心、中国人民解放军总医院第四医学中 心、国家人口与健康科学数据共享平台、中国标准化研究院、中国医学科学院、中国信息通信研究院、 中国食品药品检定研究院、国家药品监督管理局医疗器械技术评审中心、北京市医疗器械审评检查中心、 中国人民解放军总医院第一医学中心、中国人民解放军总医院第二医学中心、中国人民解放军总医院第 八医学中心、中国人民解放军总医院海南医院、中国人民解放军西部战区总医院、中国人民解放军联勤 保障部队第920医院、陆军军医大学西南医院、空军军医大学西京医院、空军军医大学唐都医院、空军 特色医学中心、联勤保障部队三亚康复疗养中心、联勤保障部队天津康复疗养中心、联勤保障部队临潼 康复疗养中心、联勤保障部队大连康复疗养中心、联勤保障部队北戴河康复疗养中心、联勤保障部队庐 山康复疗养中心、海军青岛特勤疗养中心、中国人民解放军新疆军区总医院、中国中医科学院塑京医院、 中国康复研究中心（北京博爱医院）、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科 大学附属北京康复医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、中国中医科学院西苑医院、北京市海淀医 院（北京大学第三医院海淀院区）、北京市第一康复医院、北京市第二康复医院、北京市丰台康复医院（铁 营医院）、首都医科大学附属北京同仁医院、北京市海淀区田村路社区卫生服务中心、上海市第六人民 医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、山东大学齐鲁医院、同济大学附属养志康复医院（上海 市阳光康复中心）、重庆医科大学附属第一医院、云南大学附属医院、南京市第一医院、中南大学湘雅 二医院、温州医科大学附属第二医院、郑州大学附属郑州中心医院、复旦大学附属华山医院、唐山市第 二医院、厦门大学附属第一医院、四川大学华西医院、河北医科大学第三医院、清华大学附属北京清华 长庚医院、河北医科大学第一医院、西安市红会医院、北京大学首钢医院、北京大学、北京理工大学、 西安交通大学、北京晟尚世纪医疗设备有限公司、嘉斯中科（北京）科技有限公司、讯飞医疗科技股份 有限公司.
本标准的主要起草人：李晓、刘婉矩、石秀秀、张浩、刘芳明、董继革、郭全义、冯鹏鹏、樊晨、魏民、 李春宝、秦江、徐影、王丽慧、韩子轩、马薇、丁浩、陈亚平、陈雪丽、尹勇、王雪强、马燕红、叶超 群、吴正成、徐成峰、张里程、周伟、徐成、袁华、黄丽萍、鄱淑燕、谢瑛、白定群、蔡斌、倪国新、 II
T/B1A26--2024 何红晨、佟帅、肖京、刘劲松、孔瑛、黄红拾、王伟、林建华、关振鹏、王景信、蔡谐、刘国彬、王宁、 高月明、陈磊、李海鹏、张立宁、程凯、孙杨、仇圆圆、李剑锋、周毅、王兰香、张扬、陈旭、庞日朝、 杨志金、侯景明、吴智钢、王文博、唐迪、李净、张勇、刘亚群、毕德波、郑章清、王鑫、王俊、仇莹 莹、侯卫坤、汪海波、宋道志、朱爱斌、杜晓松、董钊、于飞、张捷、赵子欣、张子程、程美、戴子兰、 贺志阳、张晓宇、张胜发、耿祎聪、代龙娜.
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T/B1A26-2024 引言 《骨科疾病诊疗数据集一外踝韧带损伤康复》是我国骨科相关疾病档案基本数据集标准的组成部 分之一，本标准旨在为关外踝韧带损伤康复患者管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧 义的基本数据元集标准，以规范外踝韧带损伤康复患者管理基本记录内容，实现管理信息在收集、存储、 发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证外踝韧带损伤康复患者管理信息的有效交换、统计和共享， 使用者无需采取本标准中全部字段内容，但相应的数据元使用应符合本标准规范要求.
本标准以外課韧带损伤康复病例信息和病例随访情况中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按 照摘要式目录格式编制.
包含14个模块，360个数据元.