ICS 11. 220 CCS B 41 团 体 标 准 T/CVMA 175.3-2024 中兽医四诊操作规范第3部分：问诊 Operation specifications for four diagnostic methods in Chinese veterinary medicine-Part 3:Inquiry 2024-7-4发布 2024-7-4实施 中国兽医协会 发布
T/CVMA175.3-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
本文件是T/CVMA175《中兽医四诊操作规范》的第3部分，T/CVMA175本次一并发布了以下部 分： 第1部分：望诊： 第2部分：闻诊： 一第3部分：间诊： 第4部分：切诊.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由河北农业大学提出.
本文件由中国兽医协会归口.
本文件起草单位：河北农业大学、石家庄市九洲兽药有限公司、河北锦坤动物药业有限公司、河北 牧安动物药业有限公司、中国农业大学、安徽农业大学、中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所.
本文件主要起草人：史万玉、王晓丹、范迎赛、张妍、张翠霞、李彩虹、王洪宇、李云波、任庆贤、 牛红日、宫新城、赵兴华、苑方重、李定刚、杨倩、谷鹏飞、王霄、李杨、韩春杨、张铁、郝智慧、王 贵波.
T/CVMA175.3-2024 引言 中兽医诊察疾病的基本方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊四种（合称“四诊”），是我国历代兽医 在长期医疗实践中逐步形成的，并随着时代的进步不断得到补充和完善.
“四诊”在中兽医临床信息的 收集中起着重要的作用，因此对其操作程序及方法的规范化、标准化，是促进中兽医学科建设、学术发 展和提高中兽医临床诊疗水平的基础性工作.
兽医临床诊疗涉及到的动物多种多样，《中兽医四诊操作规范》是针对动物的共性特征，制定的一 套指导兽医临床，以及教学、科研、医政管理、出版及国内外学术交流中有关“四诊”操作的基础性 和通用性标准.
“四诊”分别从不同的角度诊察和收集患病动物的病情资料，各有其独特的方法和依据， 四者之间不能互相取代.
《中兽医四诊操作规范》共由四个部分构成： 第1部分：望诊.
第2部分：闻诊.
第3部分：间诊.
第4部分：切诊.
本文件是《中兽医四诊操作规范》的第3部分：问诊.
通过问诊可以了解疾病的现状和历史，这 是认识疾病的开始，也是诊断疾病的重要方法之一.
问诊得到的结果对了解疾病的发生、发展情况和 对疾病的诊断及治疗具有重要意义，既可为兽医提示诊断的思考方法和范围，又可为进一步检查提供 线索.
由于兽医临诊涉及到的动物多种多样，不同动物会涉及到一些不同的问诊内容.
因此，本文件 是在参考了当代对中兽医间诊最新认识的基础上，且以大部分动物的共性特征为基础，对长期以来形 成的一些共性间诊内容进行了归纳与凝练，并希望随着时代的发展、科技的进步，结合最新的、成熟 的研究成果，得到不断的修订、补充及细化.
II
T/CVMA 175.32024 中兽医四诊操作规范第3部分：问诊 1范围 本文件规定了中兽医“四诊”中间诊的基本要求和内容等.
本文件适用于动物诊疗机构以及养殖场兽医对马属动物、牛、羊、犬、猫等动物问诊.
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 问诊inquiry 兽医通过询问畜主或者饲养管理人员而获取病情、病史.
4问诊的基本要求 问诊基本要求主要包括： a）问诊时，兽医要有高度的同情心、责任感，态度和离、庄重，体贴、关心患病动物，耐心细致 地与畜主及饲养管理人员交谈.
b）在询问过程中，应尽量用简单、通俗的语言，语速应慢，避免使用医学术语，有目的、有顺序 地进行询问.
避免暗示性提问，防止主观脆断，造成误诊.
专心听畜主及饲养管理人员叙述，尽量不要 打断对方说话，以保证问诊的连贯性与真实性.
领会叙述中的俗语、方言，记录时使用医学术语.
c）临床上应根据患病动物的具体情况（如初诊/复诊、急性疾病/慢性疾病等），对诊察过程中发现 的问题及与疾病相关的问题进行系统、全面、有重点地询问.
d）对于反复就诊、建立病案的患病动物，首先应浏览其以往的就诊记录，了解其既往史及最近的 病情情况，再询问本次就诊的问题或最近的病情变化及治疗效果等.
e）对危急重患病动物需要紧急处理时，问诊者应重点询间动物主要表现及经过，得出初步诊断与 处理意见，待病情稳定后再做详细补充，以免延误治疗.
5问诊内容 5.1病例基本信息