ICS 11.020 广东省护理学会团体标准 T/GDNAS046-2024 乳腺癌患者全乳切除术后义乳佩戴技术 Techniques for wearing breast prostheses after total mastectomy for breastcancerpatients 2024-07-23发布 2024-09-01实施 广东省护理学会 发布
T/GDNAS 046-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由广东省护理学会提出并归口.
本文件起草单位：广东省护理学会中医围术期护理专业委员会、广东省中医院、中山大学肿瘤防治 中心、中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、广东省妇幼保健院、 武汉市中心医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅医院、梅州市人民医院、广州 中医药大学顺德医院.
本文件主要起草人：吴加花、魏琳、林美珍、周春姣、杨春敏、黄丽梅、叶淑华、李文霞、张惠婷、 莫雄飞、严靖雯、李欢、韩施、唐璜、潘虹、夏莹、胡元萍、王利珍、廖艺娟、付攸缘、刘丹、王秀楠、 李小林.
T/GDNAS 046-2024 乳腺癌患者全乳切除术后义乳佩戴技术 1范围 本文件规定了义乳佩戴的基本要求、佩戴义乳时机、义乳的分类、义乳文胸、佩戴方法、佩戴后评 价、健康教育.
本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士、注册医生.
2规范性引用文件 下列文件中内容未引用相关条款.
3下列术语和定义适用于本文件 3. 1 义乳breast prosthesis 人造乳房、假乳房、外置假体，是为了弥补乳房缺失而设计的外置人造乳房，和健侧乳房形状、 重量相当的衍生品.
3. 2 义乳文胸post-mastectomy bra 承托或包裹义乳专属专配的文胸.
4基本要求 4.1应先评估患者伤口愈合情况，是否需拆线，有无积液、感染等情况，指导伤口愈合后方可氨戴义乳.
4.2应评估患者是否对硅胶过敏，指导硅胶过敏的患者佩戴棉质义乳.
4.3应评估患者体型及佩戴需求，并根据评估结果选择合适的义乳及义乳文胸.
4.4应保护患者隐私，选择室温适宜的私密空间进行试戴.
5.佩戴义乳时机 5.1手术后2-8周 应佩戴质地轻、透气性好的棉质义乳，不宜使用有重量的硅胶义乳.
5.2术后9周-6月 应佩戴手感柔软、弹性好、色泽接近皮肤、有重量、触感如同身体一部分的非粘贴式硅胶义乳.
5.3术后6个月以上
T/GDNAS 046-2024 可选择粘贴式或非粘贴式硅胶义乳.
6 义乳的分类 6.1按材质分类 6.1.1棉质义乳 由全棉材料制作成的义乳，重量较轻，对切口的负担较小，适用于术后2-8周内的患者佩戴.
6.1.2硅胶义乳 由医用硅胶和PU膜组成，模拟健侧乳房重量，适用于术后8周后的患者佩戴.
6.2按使用方式分类 粘贴式义乳、非粘贴式义乳 6.3按形状分类 6.3.1三角形义乳 适用于各种手术类型的患者.
6.3.2水滴型义乳 适用于锁骨淋巴结清扫的患者.
6.3.3螺旋形义乳 适用于胶下淋巴结清扫的患者.
6.4按功能分类 休闲居家义乳、运动/游泳义乳、礼服义乳等.
6.5按生产工艺分类 有膜义乳、无膜义乳、温控义乳、3D定制义乳、人工定制义乳.
7义乳文胸 7.1胸围测量 7.1.1上胸围测量：上身向前倾斜45度，软尺测量健侧乳房一圈（从健侧胸骨，经过乳头到健侧脊柱 的距离），测出半个上胸围的尺寸，乘以2即为上胸围的尺寸（如乳房下垂需用手将乳房托起）.
T/GDNAS046-2024 上身向前倾斜45度 起止点：健侧胸骨，经过乳头到健侧脊柱 7.1.2下胸围测量：身体直立，自然呼吸，不宜整气，软尺紧贴乳根，水平环绕胸腔一周.
7.2义乳文胸选择 7.2.1义乳文胸尺寸计算（详见附录A）.
7.2.2应选择宽肩带的义乳文胸，可缓解颈部、肩部的压力.
7.2.3应选择底部宽边、松紧合适的义乳文胸，给义乳更好的支撑.
7.2.4应选专门放置义乳的插袋文胸，使义乳能完全包裹在义乳文胸内.
7.2.5应根据下胸围、罩杯选择义乳尺码，因不同品牌、不同款式尚未有统一标准.
8佩戴方法 8.1非粘贴式义乳，具体按下面操作.
a）应将义乳放入义乳保护套内，再放入义乳文胸插袋： b）义乳文胸肩带挂在双肩，向前倾斜45度，底围部托住乳房底围： c)继续保持前倾，将健侧乳房完全罩进罩杯内，扣背钩： d）调整义乳文胸肩带：