ICS11.020 广东省护理学会团体标准 T/GDNAS047-2024 周围性面瘫患者面神经功能训练护理技术 Technique for facial nerve function training nursing in patients with peripheral facial paralysis 2024-07-23发布 2024-09-01实施 广东省护理学会 发布
T/GDNAS 047-2024 目次 前言 II 1范围.. [" 2规范性引用文件. 3术语和定义.. 4基本要求.. 5实施要点.. 5.1评估方法. 5.2评估时机. 2 5.3训练动作及方法 2 5.4训练时机... 5.5训练频次.. 2 6健康教育. .2 6.1康复指导.. 2 6.2日常生活指导. 2 6.3眼脸闭合不全患者的眼部护理 2 7注意事项 .3 附录A（资料性）House-Brackmann分级系统（House-Brackmann Grading System，H-BGS） 附录B（资料性）面神经评价系统2.0（Facial Nerve Grading System 2.0，FNGS 2.0） .5 附录C（资料性）Sunnybrook分级系统（Sunnybrook Facial Grading System，SFGS） .6 附录D（规范性）面神经功能训练动作及方法
T/GDNAS 047-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由广东省护理学会提出并归口.
本文件起草单位：广东省护理学会口腔颌面外科护理专业委员会、中山大学附属第一医院、中山大 学附属口腔医院、南方医科大学南方医院、深圳市人民医院、佛山市第一人民医院、广东省人民医院、 中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心、广州医科大学附属口腔医院、南方医科大学口腔医 院、梅州市人民医院、江门市中心医院、肇庆市第一人民医院、中山市小榄人民医院、广州医科大学附 属妇女儿童医疗中心、深圳市龙华区人民医院、东莞市人民医院.
本文件主要起草人：陈芸梅、李云、朱淑连、黄秋雨、何杏芳、许薇、叶扬、杜秋花、李红玉、邓 益君、赵芳、刘艳、黄冬荷、李燕娥、张丽萍、方雪梅、肖炜、翁小玲、李文洁、刘清云、陈卫敏、蓝 琼好、梁彩梅、王蒙蒙、杨微、王秀敏.
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T/GDNAS 047-2024 周围性面瘫患者面神经功能训练护理技术 1范围 本文件规定了周围性面瘫患者面神经功能训练护理技术的基本要求、实施要点、健康教育、注意事 项.
本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士.
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3.1 主动运动activemovement 机体在完全不依靠外力辅助的情况下独立完成的运动.
3.2 辅助运动assistantmovement 在机体主动运动时，依靠外力施加适当的辅助力量，帮助其完成的运动.
3.3 抗阻运动resistancemovement 机体进行主动运动的同时，对抗运动中施加于肢体的一定量阻力进行的运动.
4基本要求 4.1实施周围性面瘫患者面神经功能训练护理技术的操作人员应为经过相关知识及操作技能培训的注 册护士.
4.2应定期对患者进行评估，根据评估结果针对性选择合适的面神经功能训练动作及方法.
4.3应对患者和照顾者进行面神经功能训练护理技术相关知识的健康教育.
5实施要点 5.1评估方法 5.1.1宜采用House-Brackmann分级系统（见附录A）进行主观面神经功能评估.
5.1.2可采用面神经分级系统2.0（见附录B）或Sunnybrook分级系统（见附录C）进行主观面神经功 能评估.
T/GDNAS 047-2024 5.2评估时机 5.2.1宜在患者首次训练前、住院患者出院时、训练后每4周进行评估.
5.2.2可根据患者的病情动态评估.
5.3训练动作及方法 应根据患者的病情选择具体的训练动作及方法（见附录D）.
训练动作包括拍眉、闭眼、耸鼻、示 齿或微笑、努嘴、鼓腮：训练方法包括主动运动、辅助运动和抗阻运动.
5.4训练时机 5.4.1急性期（15天内），宜指导中度及以上面神经功能异常患者以辅助运动为主，轻度面神经功能 异常患者可同时进行主动运动.
5.4.2恢复期（16天至6个月），宜指导面神经完全麻痹患者长期坚持辅助运动，中度到重度面神经 功能异常患者在辅助运动的基础上开始主动运动，轻度面神经功能异常患者可增加抗阻运动.
5.4.3后遗症期（6个月以上），宜指导患者坚持训练至面瘫症状消失.
5.5训练频次 指导患者每种动作宜保持3～5秒，然后放松休息3秒，重复15~20遍.
整组动作每天训练3~5 次，可根据患者自身情况适当调整，以面部肌肉酸胀无疼痛为宜.
6健康教育 6.1康复指导 6.1.1指导患者在病情许可的情况下，尽早进行面神经功能训练.
6.1.2指导患者进行自我管理，制定康复训练计划及预期目标.
6.1.3指导患者操作前清洁双手.
6.1.4示范并指导患者掌握训练动作及方法.
6.1.5指导患者训练时循序渐进，不可盲目用力.
6.1.6指导患者训练时注意两侧面肌的协调性，避免健侧过度活动、患侧过度牵拉.
6.1.7指导不可逆性面瘫患者长期坚持训练.
6.1.8指导患者对镜训练.
6.2日常生活指导 6.2.1指导患者应注意面部保暖，可用温水洗脸，避免空调或冷风直吹.
6.2.2指导患者每天早晨和睡前可使用50C水温的热毛巾敷患侧.
6.2.3指导患者外出时可佩戴口罩或围币.
6.2.4指导患侧频肌乏力者宜先清洁齿颊之间残留的食物，再捏住嘴角进行鼓腮式激口，最后常规清洁 口腔.
6.2.5指导患者宜清淡饮食，忌酸、辣等刺激性食物.
6.3眼脸闭合不全患者的眼部护理 6.3.1指导患者避免揉眼.
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