ICS 11. 020 0S0S00 广东省护理学会团体标准 T/GDNAS0482024 急性放射性皮炎分级处理 Grading Management for Acute Radiation Dermatitis 2024-07-23发布 2024-09-01实施 广东省护理学会 发布
T/GDNAS048-2024 目次 前言 1范围.. 2规范性引用文件 3术语和定义 4缩略语.. 5基本要求 6评估. 7分级处理 8健康教育.. 附录A（资料性）RTOG急性放射损伤分级标准 附录B（资料性）伤口ASSESSMENTS评估量表. 5 参考文献.
T/GDNAS048-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
本文件由广东省护理学会提出并归口.
本标准起草单位：广东省护理学会造口伤口失禁护理专业委员会、中山大学附属第三医院、广东省 中医院、中山大学孙逸仙纪念医院、深圳市人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心、 中国人民解放军南部战区总医院、广东医科大学附属医院.
本标准主要起草人：胡爱玲、邓小红、吴仙蓉、田素萍、傅秀珍、黄漫容、郑美春、康慧鑫、梁霞、 刘媛、郭利晓.
T/GDNAS 048-2024 急性放射性皮炎分级处理 1范围 本文件规定了急性放射性皮炎的分级处理标准，包括基本要求、评估、分级处理及健康教育等内容.
本文件适用于各级各类医疗机构具有执业资质的从业人员开展急性放射性皮炎治疗处理.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.
其中，标注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用 于本文件.
T/GDNAS007一2022造口、伤口、失禁患者居家护理技术规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 放射性治疗radiationtherapy 是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法.
放射线包括放射性同位素产生的.
、β、Y射线和各 类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他高能粒子射线等.
3. 2 急性放射性皮炎acuteradiation dermatitis，ARD 接受放射线治疗患者在短时间内大剂量的放射线照射后引起的急性皮炎，称急性放射性皮炎.
4缩略语 下列缩略语适用于本文件.
RTOG：关国肿瘤放射治疗协作组（RadiationTherapy Oncology Group） 5基本要求 5.1应对惠者急性放射性皮炎的危险因素及照射部位进行动态评估.
5.2应基于评估结果实施急性放射性皮炎的预防与处理措施.
5.3应对患者进行急性放射性皮炎预防及处理相关知识的健康教育.
T/GDNAS 048-2024 6评估 6.1危险因素评估 6.1.1应评估治疗相关因素的影响，如放射总剂量、分割剂量及受照体积和表面积，联合辅助化疗、靶 向治疗或电场治疗.
6.1.2应评估患者自身因素的影响，如肥胖、营养不良、糖尿病、长期日晒和吸烟、照射部位在颈前区 /四肢/胸部/腹部/面部以及DNA修复能力受损.
6.1.3应在患者入院时进行危险因素评估.
6.2急性放射性皮炎评估 6.2.1评估工具 6.2.1.1宜使用放射性皮炎评估工具（RTOG分级标准）评估急性放射性皮炎分级，详见附录A.
6.2.1.2宜使用伤口评估工具（ASSESSMENTS）评估伤口，详见附录B. 6.2.2评估频率 6.2.2.1应对放射性治疗患者至少每周1次评估照射野的皮肤.
6.2.2.2对2级及以上急性放射性皮炎患者，应至少每周2次进行照射野及伤口的评估，直至愈合.
7分级处理 7.10级放射性皮炎 7.1.1皮肤清洁 7.1.1.1应保持照射野皮肤清洁.
7.1.1.2宜用pH值4-6的清洗剂和/或温水清洗局部皮肤.
7.1.1.3宜用柔软全棉巾轻轻干，避免揉搓.
7.1.1.4应避免使用含有酒精或薄荷醇的产品.
7.1.2皮肤保护 7.1.2.1应穿宽松柔软的织物或棉质衣物，避免高领衣物与照射野皮肤的摩擦.
7.1.2.2可在放射性治疗期间按需使用止汗剂/除臭剂.
7.1.2.3可使用吸收水分且轻度润滑的亲水保湿产品.
他紫外线源（如美黑床等）等情况下的暴露.
7.1.2.5放射性治疗期间应尽量减少游泳、局部热敷或冷敷.
7.1.2.6应避免在照射野使用胶带、黏合剂、粉类制剂.
7.1.2.7可对照射野使用聚氨酯薄膜、硅基聚氨酯薄膜、硅酮成膜凝胶敷料、银离子敷料/乳膏等进行 预防.
7.1.2.8遵医对照射野预防性使用外用药.
7.21级放射性皮炎 7.2.1应实施皮肤清洁和皮肤保护措施.
7.2.2宜使用亲水性（水包油型）润肤剂对照射野皮肤保湿.
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