ICS 11.020 广东省护理学会团体标准 T/GDNAS0502024 老年慢性瘙痒护理 the Nursing of Chronic Pruritus in Elderly Population 2024-07-23发布 2024-09-01实施 广东省护理学会 发布
T/GDNAS 050-2024 目次 前言 .II 1范围.. 2规范性引用文件 3术语和定义 4基本要求 5评估 2 6环境管理.. 2 7皮损护理. 3 8用药护理. 3 9物理治疗护理.. 3 10中医外治护理 4 11健康指导 参考文献..
T/GDNAS050-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由广东省护理学会提出并归口.
本文件起草单位：广东省护理学会皮肤病护理专业委员会、南方医科大学皮肤病医院、中山大学附 属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、广州市皮肤病医院、广东省中医院、 东莞市第六人民医院、南方医科大学深圳医院、江门市皮肤医院、韶关市慢性病防治院、汕头市皮肤性 病防治院、佛山市妇幼保健院.
本文件主要起草人：陈慕刁、钟玉玲、何雪瑜、卢桂芳、王庄斐、陈海燕、陈熳妮、陈晓吟、李敏 宜、陈巧萍、乐娅、林紫婉、魏梅香、钟艳辉、冯志芳、吴秀莲、张璇君、谢蒲辉.
Ⅱ
T/GDNAS 050-2024 老年慢性瘙痒护理 1范围 本文件规定了老年慢性瘙痒的基本要求、评估、环境管理、皮损护理、用药护理、物理治疗护理、 中医外治护理及健康指导.
本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.
其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本 文件.
GB14866-2006个人用眼护具技术要求 GB/Z40902-2021中医技术操作规范皮肤科中药药浴 T/CAPA5-2021微针治疗操作规范 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3.1 老年theelderly 60岁及以上人群.
3.2 瘙痒pruritus 一种引起搔抓欲望的不愉快感觉.
3.3 慢性瘙痒chronic pruritus 每日或几乎每日瘙痒持续6周以上.
3.4 皮损lesion 客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变.
3.5 保湿润肤类产品moisturizer 具有缓解皮肤干燥状态、修复皮肤屏障及其特定功效的一类护肤品.
3.6 指尖单位fingcr-tip unit 指从一个管口内径5mm的药管中挤出一段长度从食指指尖至第一指间关节横线的药量，患者1 指间单位可涂抹其体表两个手掌面积大小的皮肤.
3.7 湿包疗法wet-wrap therapy
T/GDNAS 050-2024 在外用药物及保湿润肤的基础上，使用敷料进行特殊封包的一种治疗方式或手段.
敷料为两层， 内层湿润，外层干操.
4基本要求 4.1应对老年慢性瘙痒患者进瘙痒评估，基于评估结果实施瘙痒护理措施.
4.2瘙痒评估应以患者主诉为依据，遵循“常规、量化、全面、动态”原则.
4.3应遵医瞩用药，监测不良反应并及时报告医生.
4.4应对患者和主要照顾者进行慢性瘙痒相关知识教育，并定期随访.
5评估 5.1评估内容 5.1.1应评估患者瘙痒部位、皮损情况、发作过程、诱发因素、基础疾病.
5.1.2应结合患者的病情及治疗情况，评估患者瘙痒程度、持续时间及针刺、虫爬、麻木、烧灼等 伴随感觉.
5.1.3应评估瘙痒对患者睡眠和心理的影响.
5.1.4出现新发瘙痒、瘙痒性质改变或应用止痒措施后，应再次评估.
5.2评估工具 5.2.1宜使用数值评分量表（numerical rating scale，NRS）（见图1）或视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）（见图2）评估癌痒程度.
5.2.2NRS：将瘙痒程度用0~10共11个数字表示，0表示不痒，10表示所能想象到最严重的瘙痒，数 字越大，瘙痒程度越重，指导患者根据其瘙痒程度选择相应的数字（见图1）.
0 不痒 可想象的最痒 图1数值评分量表（NRS） 5.2.3VAS：将10cm长的直线两端用描述性语言进行标示，最左端表示不痒，最右端表示患者所能想 象到最严重的瘙痒，指导患者根据其瘙痒程度在直线相应位置标示（见图2）， 0 2 3 6 8 6 10 不痒 可想象的最痒 图2视觉模拟量表（VAS） 5.2.40<NRS/VAS≤3表示轻度癌痒，4≤NRS/VAS≤6表示中度瘙痒，7≤NRS/VAS≤10表示重度癌痒. 6环境管理 6.1应避免在病室摆放鲜花、使用地毯. 6.2宜控制病室温度24°℃~26°℃、湿度50%~60%. 2