ICS 11.020 CCS C 50 团 体 标 准 T/CRHA071-2024 干燥综合征口腔护理规范 Oral care standards for sjogren's syndrome 2024-08-05发布 2024-08-10实施 中国研究型医院学会发布
T/CRHA071-2024 目次 前言 1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4缩略语.. 5基本要求. .2 6患者评估 .2 7护理选择及用具 .2 8护理措施 9管理档案和随访.- .3 附录A（资料性）静息唾液流率分级表. 附录B（资料性）口干程度分级表 附录C（资料性）口臭指数测定标准.
6 附录D（资料性）口腔PH值标准 6 附录E（资料性）中医辨证分型 参考文献.. 8
T/CRHA 071-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草.
本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由中国研究型医院学会护理分会提出.
本文件由中国研究型医院学会归口， 本文件起草单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海中医药大学附属光华医 院、中国科学技术大学附属第一医院、山东第一医科大学附属省立医院、苏州大学附属 第一医院、昆明医科大学第一附属医院、海军军医大学第一附属医院.
本文件主要起草人：刘庆芬、侯黎莉、施春香、张海玲、赵亦舒、徐蓉、陈华英、王芳、 赵福涛、庄雷岚、顾纪芳、蔡晖、陈茜.
T/CRHA 071-2024 干燥综合征口腔护理规范 1范围 本文件明确了干燥综合征患者口腔护理的基本要求、口腔环境评估方法、护理用具的选 择与应用、护理措施、以及档案管理及随访.
本文件适用于各级各类医疗机构具有执业资格的护理人员对干燥综合征患者口腔护理， 其他相关机构参照执行.
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义 3. 1 干燥综合征 sjogren's Syndrome SS 一种主要侵犯外分泌腺的全身性慢性炎症性自身免疫疾病，由唾液腺功能障碍引起，导 致唾液分泌减少，影响口腔微生态平衡，可能引起多种口腔疾病的发生，如口臭、口腔溃疡、 舌炎、牙齿脱落等.
3. 2 猖源齿rampant tooth decay 短时间内出现多个难以控制发展的調齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只 留残根.
3.3 静息睡液流率resting salivaflow rate 是指在没有刺激或干扰的情况下，唾液腺细胞自主产生的唾液速率.
3. 4 口腔环境oral environment 一种多因素作用的环境，包括但不限于温度、湿度、酸碱度、微生物群落、食物残渣、 睡液分泌量等.
这些因素共同构成口腔内微妙的生态环境，对口腔健康起着至关重要的作用.
4缩略语 下列缩略语适用于本文件.
OHI：口腔卫生指数（OralHygiene Index） PHR：口腔pH值记录（PHRecord）
T/CRHA 071-2024 5基本要求 5.1护理人员应具备注册护士资格.
5.2应规范评估，有识别SS口腔环境疾病因素评估能力，包括口腔干燥程度、牙齿及黏膜 状况等， 5.3应采取措施维持口腔微生态平衡（抑制有害菌的生长，促进有益菌的繁殖），预防相关 口腔疾病的发生.
5.4应实施动态评估与管理，及时记录患者的口腔健康状况和护理效果.
6患者评估 6.1评估时机 6.1.1患者一经确诊为SS，应在接受药物治疗同时，立即进行口腔健康状况评估，并根据 口腔环境情况定期进行复评：宜1-3个月专业评估1次.
6.1.2根据惠者状况的变化及时调整评估频率和方法.
6.2评估方法 6.2.1采用口腔卫生评估工具（如OHI、PHR等）进行全面评估.
6.2.2专业评估包括但不限于静息唾液流量测定、口腔微生物学分析等.
6.3评估内容 6.3.1应评估静息唾液流率（见附录A）及口干程度（见附录B）.
6.3.2宜使用口臭分级（见附录C）和口腔pH值趋势（见附录D），评估口腔护理质量及口 腔卫生状况.
6.3.3评估牙齿健康状况，包括齿、牙结石、牙龈状况等.
6.3.4评估口腔黏膜健康状况，包括黏膜干燥、溃疡、感染等情况.
6.3.5评估患者口腔护理用品、口腔护理液使用及口腔微生物检测等情况.
7护理用具（品）及选择 7.1根据患者的口腔状况，选择适宜的护理用具.
7.2建议选用温和、保湿型的口腔护理用品，如特殊设计的口腔润湿剂、人工唾液等，以减 轻口腔干燥症状（见附录B）.
7.3宜使用含氟激口水等预防橘齿的产品，特别是高麟齿风险的SS患者.
7.4应选用软毛牙刷.
8护理措施 8.1应结合中医辩证分型（见附录E），选择合适的护理方案进行干预.
8.1.1应指导患者坚持软毛牙刷刷牙每日2次，每日饭前饭后用温开水清洁口腔，每天8 次以上，以保持口腔卫生.
并在中医医生指导下使用中药茶饮（见附录B）等护理措施，以改善患者口腔干燥感.
8.1.3对于猖齿，建议增加患者的漱口频率（>8次/日），并使用含氟激口水预防齿.
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