ICS 11.020 CCS C 50 团 体 标 准 T/CRHA073-2024 成人清洁间歇导尿护理 Care normsfor adult clean intermittent catheterization 2024-08-05发布 2024-08-10实施 中国研究型医院学会发布
T/CRHA 073-2024 目次 前言. II 1 范围.. 2 规范性引用文件 3 术语和定义 缩略语.. .2 5 适应症.
.2 禁忌症... .2 7 评估 .2 8 操作前准备 .2 9 操作过程. .3 10注意事项. .4 11健康教育... .4 附录A（资料性）症状和专科评估 5 附录B（资料性）亲水涂层导尿管规格及型号 5 附录C（资料性）排尿日记 6 附录D（资料性）间歇导尿频率 附录E（资料性）饮水计划 -8 参考文献..
T/CRHA073-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的 规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由中国研究型医院学会护理分会提出.
本文件由中国研究型医院学会归口.
本文件起草单位：解放军总医院第三医学中心、北京协和医院、四川省人民医院、华中科技大 学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅二院、河南省人民医院、武汉市中心医院、西安交通大 学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、重庆医科大学附属第一医院、南方医科大学南方医 院、北京大学人民医院、海南省人民医院、北京大学第三医院、中国医科大学附属第一医院、山东 大学齐鲁医院.
本文件主要起草人：高艳红、吴欣娟、张丽峰、陈玉、温贤秀、孟玲、李亚敏、张红梅、付阿 丹、辛霞、胡少华、赵庆华、宋慧娟、张海燕、李斌、李葆华、李晓波、曹英娟.
T/CRHA 073-2024 成人清洁间歇导尿护理 1范围 本文件规定了成人清洁间歇导尿的适应症、禁忌症、评估、操作前准备、操作过程、注意事项 和健康教育.
本文件适用于各级各类医疗卫生机构等有执业资格的医疗护理人员进行清洁间歇导尿操作.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款.
凡是注日期的引用 文件，仅注日期的版本适用于本文件.
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单） 适用于本文件.
WS/T313医务人员手卫生规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3.1 清洁间歌导尿cleanintermittent catheterization，CIC 在清洁条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法.
3.2 神经源性膀胱 neurogenic bladder，NB 一类由于神经系统病变导致膀胱/尿道功能障碍（即储尿/排尿功能障碍），进而产生一系列下 尿路症状及并发症的疾病总称.
3.3 排尿日记catheterization diary/voiding diary 在不改变生活状态和排尿习惯的基础上，连续观察并记录（一般72小时）摄入液体和排尿时间、 每次尿量、颜色及性状等指标.
3.4 饮水计划Hydration Protocol 患者进行间歇导尿前或正在执行间歇导尿期间所要遵从的符合患者个性化的每日饮水安排.
3.5 尿流动力学检查urodynamic study，UDS 借助于流体力学和电生理学方法研究膀胱和尿路的储存、输送、排出尿液等功能检查的方法.
3.6
T/CRHA 073-2024 膀胱残余尿量residualurine volume，RUV 患者自行排尿后，残留在膀胱内的尿量.
4缩略语 下列缩略语适用于本文件.
UTI：尿路感染（urinary tract infection） 5适应症 成人清洁间歇导尿护理适应于以下症状的人群： 1）神经源性膀胱功能障碍脊髓损伤、多发性硬化、脊髓脊膜膨出、脊柱裂、脊柱肿瘤、脑卒中 和糖尿病等神经病变导致膀胱排空不全.
2）非神经源性膀胱功能障碍特发性尿潴留或膀胱排空不全：前列腺肥大伴有慢性尿潴留，又不 能耐受手术患者：同时接受其他治疗方法的尿失禁：术后尿潴留：产后尿潴留.
6禁忌症 6.1低顺应性膀胱（低容量下膀胱内高压）、膀胱输尿管返流.
6.2尿道解剖结构异常不能间歇导尿的患者.
6.3尿道损伤或UTI.
6.4尿道狭窄或肿瘤.
6.5膀胱肿瘤或憩室.
6.6严重的膀胱炎或旁观结石.
6.7严重的盆腔疼痛. 6.8凝血功能障碍.
6.9严重的心肺功能不全. 6.10过敏反应.
7评估 7.1评估患者年龄、病情、意识状态、心理状况、饮水及排便习惯，了解评估间歇导尿对患者生活 质量的影响.
7.2进行患者症状与专科评估（见附录A） 7.3评估患者会阴部皮肤及粘膜情况，尿道生理解剖结构是否正常.
7.4可采用膀胱扫描仪检测膀胱尿量，根据膀胱尿量，确定此次是否导尿.
8操作前准备 8.1核对与解释 患者身份信息核对，并向患者及家属解释清洁间歇导尿的目的、方法、临床意义、注意事项及 配合要点.
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