ICS11.020 CCS C 05 团 体 标 准 T/CRHA078-2024 眼前后节联合手术影像学检查及生物学测量方法 Methods of imaging examination and biological measurement in bined anterior and posterior segments ocular surgery 2024-08-22发布 2024-08-30实施 中国研究型医院学会发布
T/CRHA 078-2024 目次 前言.
II 引言.
III 1范围... 2规范性引用文件 3术语和定义， 4缩略语. 5设备要求 6人员基本要求 7影像学检查及生物学测量要求 参考文献...
T/CRHA078-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草.
本文件由中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专业委员会提出.
本文件由中国研究型医院学会归口.
本文件起草单位：同济大学附属同济医院、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳 鼻喉科医院、深圳市眼科医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等.
本文件主要起草人：毕燕龙、陈吉利、冯云、姜春晖、蒋沁、金海鹰、李冰、李轩、 李燕、李勇、刘整、柳林、吕筱、邱庆华、曲利军、沈玺、孙兴怀、石文卿、王震、王丽 强、王志良、杨卫华、叶娟、袁进、袁玲、张蓓、张力、周晓东、竺向佳.
T/CRHA078-2024 引言 当代眼科手术的广阔领域内，眼前后节联合手术技术的革新和进步是治疗复杂眼疾的重 要突破.
传统上，该技术主要涉及白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术以及玻璃体视网 膜手术.
其技术成熟度和临床应用成果已经显著改善了无数患者的视觉质量.
然而，随着现 代医疗设备、手术技巧及治疗理念的迅速发展，眼前后节联合手术的适用范围进一步扩大， 已发展到一个新的高度.
该技术的综合性整合治疗，涵盖了眼球的多种结构，包括角膜、结 膜、虹膜、晶状体、房角、玻璃体、巩膜、脉络膜及视网膜等，为促进早期视力挽教、减少 手术次数及降低医疗成本等问题提供了新策略.
这种综合性的手术技术，不仅要求术者具备精湛的手术技能和全面的眼科知识，还需多 个眼亚专科的紧密合作，以及对惠眼全局性思维的准确把握.
达到最佳的临床效果依赖于多 个关键环节的精确执行，包括术前对眼球进行精确的生物学参数测量、合理预测术后眼部组 织结构及屈光状态，以及选择适合的IOL屈光力计算公式和植入方式等.
为了优化患者术 后的屈光状态，提升术后视觉质量，同济大学附属同济医院牵头制定了针对不同全眼病理状 态下眼球的生物学参数测量、术后组织结构与屈光状态合理预测以及人工晶状体植入选择的 团体标准.
IⅢ
T/CRHA 078-2024 眼前后节联合手术影像学检查及生物测量方法 1范围 本文件规定了在不同全眼病理状态下，眼前后节联合手术前对眼球进行精确生物学参数 测量的设备要求、人员基本要求、影像学检查要求及生物学测量要求等.
本文件适用于二级以上综合性医院眼科、眼科专科公立及民营医院的执业医生在眼前后 节联合手术前的检查与测量.
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义 下列术语及定义适用于本文件.
3. 1 人工晶状体 intraocular lens，IOL 一种人工制造的能植入眼内的特殊透镜，用以代替白内障手术中被摘除的晶状体.
3. 2 穿透性角膜移植术penctrating keratoplasty，PKP 一种旨在治疗各种累及角膜全层疾病的手术方法.
注：术中以一枚健康的、新鲜的、供体全层透明角膜对病变角膜进行替换，对供体角膜 内皮细胞密度有一定的要求.
3.3 深板层角膜移植术 dccp antcrior lamellar kcratoplasty，DALK 以供体角膜对病变角膜的前层组织进行替换，而不涉及角膜内皮层.
注：保留了患者自己的角膜内皮层和Descemet膜，避免了内皮型角膜移植排斥反应， 多可提供更好和更快的术后视力恢复.
3. 4 角膜内皮移植术cndothelialkeratoplasty 用于治疗角膜内皮细胞功能障碍导致的视力和眼部不适问题的手术方式.
注：根据手术方式可分为：自动板层角膜刀辅助角膜内皮移植术（Descemet's stripping automated endothelialkeratoplasty）和后弹力层角膜内皮移植术（Descemet’s membrane endothelial keratoplasty）等 3.5 二期 IOL 植入术 secondary intraocular lens implantation 在白内障摘除术中，由于某些原因未能立即植入人工晶状体，而是在一段时间后进行的