ICS 11.020 CCS C05 团 体 标 准 T/CRHA080-2024 脊髓与脊柱畸形筛查数据集 Screening dataset for spinal deformities and spinal cordmalformations 2024-08-22发布 2024-08-30实施 中国研究型医院学会发布
T/CRHA 080-2024 目次 前言 ⅡI 1范围 2规范性引用文件. 3术语和定义.. 4缩略语.. 5数据集元数据属性 6数据元属性 7数据元值域.. .25 参考文献.. 30
T/CRHA 080-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任.
本文件由中国研究型医院学会脊髓与脊柱专业委员会提出.
本文件由中国研究型医院学会归口.
本文件起草单位：首都医科大学宣武医院、北京协和医院、新疆医科大学第二附属医院、 中国人民解放军总医院、南京鼓楼医院、雄安宣武医院、首都医科大学附属北京儿童医院、 中日友好医院、首都医科大学三博脑科医院、中南大学湘雅二医院、北京大学第三医院、中 国人民解放军总医院第三医学中心、山西医科大学第一医院、天津市天津医院、成都西区医 院、吉林市中心医院.
本文件主要起草人：吴浩、王凯、刘振磊、张雷、王贺、机建国、王升儒、庄乾宇、罗 坤、赵永飞、刘臻、玉壮、曹隽、刘红举、范涛、王孝宾、吴奉梁、肖吾开提、刘晓东、杨 强、冯海龙、于崇龙、王耀彬、张韦康、杨雨桦.
II
T/CRHA 080-2024 脊髓及脊柱畸形筛查数据采集规范 1范围 核心元数据及通用核心字段信息的规范化采集.
本文件适用于指导全国各级医疗机构开展脊髓及脊柱畸形的筛查工作.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款.
凡是注日期 的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件.
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括 的修改单）适用于本文件.
GB/T2260中华人民共和国行政区划代码 GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码 GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T14396疾病分类与代码 WS/T363.3-2023卫生健康信息数据元目录第3部分：人口学及社会经济特征 WS/T363.4-2023卫生健康信息数据元目录第4部分：健康史 WS/T363.5-2023卫生健康信息数据元目录第5部分：健康危险因素 WS/T363.6-2023卫生健康信息数据元目录第6部分：主诉与症状 WS/T363.7-2023卫生健康信息数据元目录第7部分：体格检查 WS/T363.10-2023卫生健康信息数据元目录第10部分：医学诊断 WS/T363.11-2023卫生健康信息数据元目录第11部分：医学评估 WS371基本信息基本数据集个人信息 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 脊柱侧弯scoliosis 脊柱在冠状面上一个或多个节段椎体偏离身体中线向侧方形成弯曲，多伴有椎体的旋转 和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉异常， 是一种脊柱的三维结构畸形.
3. 2 Cobb 角度 Cobb angle 评估脊柱侧弯严重程度的重要指标，一般角度越大代表着侧弯越严重，其测量是在全脊 柱正位X光片上，通过选择弯曲两端最倾斜的椎体（即上、下端椎体），沿其上下终板做平 行线，这两条线所形成的夹角称为Cobb角.
T/CRHA 080-2024 3.3 躯干旋转角度angleof trunkrotation 评估椎体旋转及一侧肋骨抬起畸形程度的重要参数，需在前屈试验下借助躯干旋转测量 仪进行量化.
躯干旋转角度的大小与脊柱侧弯的严重程度呈正相关.
3.4 色素脱失 depigmentation 由于黑色素合成或分布异常导致的疾病特征，表现为皮肤、毛发、眼晴等部位的色素减 少或缺乏.
3.5 窦道sinus 由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管.
3.6 胎儿期药物暴露fetal exposure to drugs 药物可以通过接触、口服、或注射等方式进入母体血液，然后穿过母体的血-胎盘屏障， 进入胎儿的体内，使胎儿暴露于药物.
3. 7 宫内感染intrauterine infection 羊水、胎盘、胎儿、胎膜或蜕膜等部位中任意一个或多个部位共同发生的感染.
3.8 遗传性疾病hereditary disease 生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变（或畸变）所引起的疾病.
3.9 Adams 前屈试验Adams's forward bend test 检查时瞩筛查对象在光线明亮处，暴露脊背或穿着紧身衣物，双足并拢站立，双膝伸直， 双臂自然悬垂，躯干向前弯曲90°，检查者站其背后，依次观察筛查对象胸段和腰段两侧 是否等高、对称，如果发现背部一侧明显隆起或者躯干出现旋转，则为阳性.
3. 10 俯卧试验prone test 检查时瞩筛查对象平直俯卧在诊察床上，观察脊柱后凸或前凸是否完全消失，如果后凸 或前凸体征仍明显存在者，则应考虑有脊柱后凸或前凸的可能，俯卧试验为阳性.
3. 11 颈抵抗stiff-neck 筛查对象仰卧，以手托扶筛查对象枕部做被动屈颈动作，以测试颈肌抵抗力.
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