ICS 11.020 CCS C 05 团 体 标 准 T/CRHA082-2024 儿童经膀胱腹内压测量技术 Measurement technique of transvesical intra-abdominal pressure in children 2024-08-22发布 2024-08-30实施 中国研究型医院学会发布
T/CRHA082-2024 目次 前言 范围... 规范性引用文件.
2 3 术语和定义 2 4基本要求. 5 评估与准备. 6 6测量方法. .4 7操作要点 4 附录A（资料性）儿童经膀胱腹内压电子法测量示意图 附录B（规范性）儿童腹内高压分级表 7 附录C（资料性）儿童腹内压动态监测时机表. 附录D（资料性）儿童经膀胱腹内压电子法测量波形分析图、 参考文献 0T
T/CRHA082-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草.
本文件由中国研究型医院学会护理教育专业委员会提出.
本文件由中国研究型医院学会归口.
本文件起草单位：浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属儿童医院、南 昌大学第二附属医院、中山大学孙逸仙纪念医院、安徽省儿童医院、华中科技大学同济 医学院附属协和医院、四川大学华西医院.
本文件主要起草人：卢芳燕、王华芬、邱逸红、盛美君、彭林、张美英、吉莉、 戴燕红、王燕、卫建华、吴丽芬、唐梦琳.
T/CRHA 082-2024 儿童经膀胱腹内压测量技术 1范围 本文件规定了儿童经膀胱腹内压测量技术的基本要求、评估与准备、测量方法 和操作要点.
本文件适用于各级各类医疗机构执行儿童腹内压测量的医护人员.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本文件必不可少的条款.
其中， 注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其 最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T311医院隔离技术标准 WS/T367医疗机构消毒技术规范 T/CNAS36中心静脉压测量技术 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 儿童children 本文件适用年龄10mmHg即为 腹内高压.
3. 4 经膀胱腹内压测量measurement of transvesical intra-abdominal pressure 通过膀胱留置导尿管来测量膀压，间接反映腹内压.
3.5 压力传感器prcssuretransducer 能感受压力信号，并能将其转换成可用的输出电信号的器件或装置.
3.6 电子法测量clectrical pressure transducer system 通过三通将注射器、压力传感器连接导尿管，将导管开口处的压力信号通过压力传感器 转换成电信号，在监护仪上显示腹内压波形与数值的方法.
T/CRHA082-2024 3. 7 水柱法测量watermanometer 通过三通将注射器、测压管与导尿管相连，开放大气压使测压管液面下降.
当测压管的 液面稳定不再下降时，用标尺测量零点与液面间垂直距离测得腹内压的方法.
3. 8 校零zero calibration 仅器测量前调至零值进行校准的过程.
注：本文件是将压力传感器校准至大气压水平，遵循T/CNAS36中的相关规定.
4基本要求 4.1应遵医瞩测量腹内压.
4.2应遵循无菌原则，手卫生应遵循WS/T313的规定：对于有隔离要求的患儿， 应遵循WS/T311的规定进行隔离和自我防护.
4.3应采取平卧位进行测量.
当惠儿因病情无法采取平卧位时，同一患儿应保持测 量位置前后一致，避免床头抬高≥30°.
4.4应注意患儿的保暖与隐私保护.
5评估与准备 5.1应评估患儿是否存在测量禁忌证，包括膀胱创伤、膀胱手术、神经源性膀胱、 特伦德伦堡体位（即仰卧状态下头低脚高位）.
5.2应评估患儿的意识状态，确保在平静状态下测量腹内压，当患儿出现烦躁、抽 搐、咳嗽等导致腹肌紧张的情况时暂缓测量.
5.3对躁动不能合作的患儿，遵医瞩予以保护性约束及合理的镇痛镇静治疗：治疗 期间宜采用儿童镇痛、镇静评估量表进行评估.
5.4应先去除限制性腹部约束（如腹带）.
5.5应确认压力传感器、监测模块、电缆线及监护仪处于备用状态.
5.6应评估导尿管留置时间及固定是否妥善.
5.7应确保测压管路通畅并排除管路内气泡.
6测量方法与时机 6.1可选择水柱法、电子法测量腹内压（儿童经膀胱腹内压电子法测量示意图见附录A）.
6.2当患儿需连续多次测量时，宜选择电子法测量.
6.3当患儿存在腹内高压时（儿童腹内高压分级表见附录B），应动态监测腹内压（儿 童腹内压动态监测时机表见附录C）.
7操作要点 7.1使用适宜的膀胱灌注量及水温.
7.1.1宜根据儿童体重，使用1ml/kg作为灌注量计算标准（灌注量范围：3ml~25ml），且 应缓慢推注， 7.1.2宜使用37℃～40°℃的0.9%氯化钠注射液.
7.2确定体表零点标志 7.2.1应选用骼与腋中线的交点作为零点标志.
7.2.2对同一患儿的体表零点标志作好标记.
7.2.3应将电子法传感器或水柱法标尺的零刻度与体表零点标志保持在同一水平.
7.3校零 2