ICS11. 020 CCSC05 广东省护理学会团体标准 T/GDNAS056-2024 胚胎移植妇女围术期护理 Perioperative nursing for women undergoing embryo transfer 2024-07-24发布 2024-09-01实施 广东省护理学会 发布
T/GDNAS056-2024 目次 前言 1范围. 2规范性引用文件， 3术语和定义 4基本要求. 5术前护理评估 6操作要点 7健康教育 8验孕指导. 9随访管理.
附录A（规范性）胚胎移植妇女围术期护理流程图 附录B（规范性）胚胎移植妇女术后随访流程图 参考文献.
T/GDNAS 056-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由广东省护理学会提出并归口.
本文件起草单位：广东省护理学会生殖护理专业委员会、中山大学附属第一医院、北京大学第三医 院、北京大学深圳医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、兰州大学第一医院、广州中医药大学第一附 属医院、中山市博爱医院（中山市妇幼保健院）、南方医科大学南方医院、广州医科大学附属第三医院、 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、广东省妇幼保健院、中信湘雅生殖与遗传专科医院.
本文件主要起草人：邓明芬、宋东红、孙洪梅、邢兰风、赵金珠、李丹萍、周娜、柯玩娜、杨晓萍、 林燕珊、刘春林、梁玉莲、张茂玲、黎丽、黄孙兴、徐艳文.
Ⅱ
T/GDNAS 056-2024 胚胎移植妇女围术期护理 1范围 本文件规定了胚胎移植妇女围术期护理的基本要求、术前护理评估、胚胎移植术操作要点、健康 教育、验孕指导、随访管理.
本文件适用于开展辅助生殖技术服务医疗机构的注册护士.
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 胚胎移植embryo transferET 是将体外培养的胚胎送回母体子宫腔内的过程，是辅助生殖技术中决定成功与否的关键临床操作步骤.
3. 2 黄体支持lutcalphase support LPS 用药物促进或补充黄体功能.
4基本要求 4.1应遵循个性化原则，依据胚胎移植方案、胚胎移植次数、既往妊娠结局进行针对性护理.
4.2应对夫妇双方进行胚胎移植围术期健康教育.
4.3应按要求核对夫妇双方身份信息，确保人证合一.
5术前护理评估 5.1宜评估妇女的心理状况、认知水平、配合程度等.
5.2应评估妇女有无发热、咳嗽、腹痛、腹胀、阴道流血、外阴瘙痒等不适.
5.3应评估妇女黄体支持药物的使用情况.
5.4应核查夫妇双方是否已经签署相关知情同意书.
5.5宜评估妇女膀胱充盈情况.
6操作要点 6.1胚胎移植术前 6.1.1确定胚胎移植日 6.1.1.1对于新鲜胚胎移植妇女，应双人核对其移植日期、取卵术后用药等.
6.1.1.2对于冻融胚胎移植妇女，应双人核对其移植日期、移植的胚胎数及胚胎发育阶段、内膜转化用 药情况等.
T/GDNAS 056-2024 6.1.1.3应做好术前健康教育，指导妇女遵医瞩用药.
6.1.2进入手术室前 6.1.2.1应核对夫妇双方的姓名、年龄、身份证、结婚证，妇女的手腕带，对妇女进行人脸识别和指纹 验证.
6.1.2.2应核对妇女黄体支持药物使用情况.
6.1.2.3应指导妇女适量饮水，使膀胱适度充盈.
6.1.3进入手术室后 6.1.3.1应核对妇女的姓名、年龄、手腕带、指纹、丈夫的姓名，必要时应再次行人脸识别.
6.1.3.2应协助妇女摆放截石位，可协助医生超声引导下评估膀胱充盈度.
6.1.3.3应与医生、胚胎实验室操作人员和妇女四方核查夫妇双方姓名、移植的胚胎数及胚胎发育阶段.
6.2胚胎移植术中 6.2.1应协助医生清洁阴道和宫颈分泌物.
6.2.2可协助医生超声引导下置入移植外管，将1ml注射器连接移植内管并旋紧，传递给胚胎实验室操 作人员，应与其核对夫妇双方姓名、移植的胚胎数及胚胎发育阶段.
6.2.3可将载有胚胎的移植内管递给医生后，应再次与医生、妇女核对夫妇双方姓名.
6.2.4可配合医生将载有胚胎的移植内管送入移植外管，协助医生将胚胎注入宫腔内，移植导管撤离前 在子宫腔停留10～30秒，取出移植内管时，应压紧注射器活塞柄以防胚胎回吸入移植内管.
6.2.5应在注入胚胎后，与胚胎实验室操作人员确认无胚胎残留.
6.2.6对于胚胎移植外管插入困难的妇女，可予辅助导管内芯协助置管.
6.3胚胎移植术后 6.3.1应再次核查夫妇双方姓名.
6.3.2应指导妇女术后可自行排尿，避免膀胱过度充盈.
6.3.3应进行术后健康教育.
7健康教育 7.1应指导妇女遵医瞩正确使用黄体支持类等药物.
7.2宜指导妇女均衡饮食，保持大便通畅，避免腹泻或便秘.
7.3胚胎移植后不推荐卧床休息，但需避免剧烈运动及重体力劳动.
7.4应指导妇女术后如出现阴道流血、腹痛、腹胀等不适时，及时就诊.
8验孕指导 8.1指导妇女术后12～14天进行妊娠检测，验孕日留晨尿测hCG，或抽血检测血清β-hCG水平以确认 是否妊娠.
8.2指导妇女确认妊娠后继续黄体支持，孕2～3周后行超声检查，了解孕囊及胎心情况，不适随诊.
8.3对妊娠试验阴性的妇女：宜予心理支持.
应告知妇女停止黄体支持用药，停药后一周内月经来潮， 如无月经来潮或月经量较平时少、淋漓不尽等，应及时就诊.
宜予妇女复诊指引.
9随访管理