ICS11. 020 CCS C 61 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T10028-2024 代替WS/T208-2011 氟斑牙诊断 Diagnostic for dental fluorosis 2024-10-11发布 2025-03-01实施 国家疾病预防控制局 发布
WS/T 10028-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
本文件代替WS/T208-2011《氟斑牙诊断》，与WS/T208-2011相比，除结构调整和编辑性改 动外，主要技术变化如下： a）修改了范围（见第1章，2011年版的第1章）： b）修改了术语和定义（见第3章，2011年版的第2章）： c）修改了诊断中白垩样改变、釉质着色和釉质缺损的解释（见第4章，2011年版的第3章）： d）删除了原标准氟斑牙极轻分度，将氟斑牙极轻度与轻度合并为轻度（见第5章，2011年版 的第4章）： e）修改了氟斑牙中度标准（见第5章，2011年版的第4章）： f）将附录A由资料性变更为规范性附录（见附录A）： 9）修改了附录A中关于检查和记录乳牙和恒牙氟斑牙方法的内容（见附录A）： h）删除了附录B中轴质混浊的鉴别诊断（见附录B）； i）修改了附录B中釉质发育不全的定义（见附录B）.
本文件由国家疾病预防控制标准委员会地方病标准专业委员会提出，国家疾病预防控制局归口， 本文件起草单位：安徽省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心地方病控制中心、内蒙古自 治区综合疾病预防控制中心、西安交通大学医学院附属口腔医院、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中 心、青海省地方病预防控制所、山西省地方病防治研究所、贵州省疾病预防控制中心.
本文件主要起草人：李卫东、王丽华、李艳红、高彦辉、阮建平、赵丽军、林勤、孟献亚、王永 平、叶红兵、虞晨.
本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为： -2001年首次发布为WS/T208-2001，2011年第一次修订： 一一本次为第二次修订.
WS/T 10028-2024 氟斑牙诊断 1范围 本文件规定了地方性氟中毒调查时人群氟斑牙的诊断方法.
本文件适用于临床诊断、流行病学调查、地方性氯中毒病区划分、病情监测和防治效果的评估.
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 氟斑牙 dentalfluorosis 斑釉症enamelfluorosis 牙发育形成期间，因摄入过量氟化物面引起病理性改变的牙齿.
注：又称“氟牙症”，氟中毒的主要临床表现之一，特征性改变发生在牙质，包括釉质呈白里样改变、着色或缺 损等，但也可累及牙本质和牙骨质.
4诊断 牙发育形成期间有明确的过量氟暴露史，结合临床检查，按照附录A的检查方法进行诊断，具有以 下1项，可诊断为氟班牙： a)白垩样改变：牙表面部分或全部釉质失去光泽，出现不透明的白垩样或粗糙似粉笔样的条纹、 斑点、斑块，或整个牙面呈白色大理石样的一种病理性改变.
b）釉质着色：牙表面出现浅黄、黄褐色、深褐色或黑色不同程度的颜色改变.
着色范围可由细小 斑点、条纹、斑块直至布满大部分釉面.
c)釉质缺损：牙釉质破坏、脱落，牙面出现点状甚至地图样凹坑的一种病理改变.
缺损呈浅蜂窝 状，深度仅限于釉质层，严重者釉质大片缺失.
5分度 5.1正常 釉质呈半透明乳白色，表面光滑，有光泽.
5.2可疑 融质的透明度与正常釉质相比有轻微改变，隐约可见少许白纹或白色斑点，既不能确诊为轻度氟斑 牙又不能确诊为正常牙.
WS/T10028-2024 5.3轻度 釉质有明显的白垩样改变，可为细小的白色条纹或似纸样的白色不透明区，不规则地分布在牙面上， 白垩色不透明区甚至遍及整个牙面，牙面无光泽，牙面的某些部位可显露磨损现象，上颌前牙有时可见 釉质模糊着色.
5.4中度 釉质白垩色不透明区遍及整个牙面，且有明显的釉质着色或在唇频面有微小的独立的窝状釉质缺损.
牙齿可有明显的磨损，形态无明显改变.
5.5重度 釉质表面严重受累，明显发育不全，袖质缺损出现融合，呈带状或片状，甚至影响牙的正常形态.
牙面有广泛着色，其颜色可自棕色至接近黑色不等，牙常呈侵蚀样外观.
6鉴别诊断 氟斑牙的判定应与牙外源性着色、釉质发育不全、四环素牙和齿等进行鉴别，鉴别诊断方法见附 录B.
WS/T 10028-2024 附录A （规范性） 检查方法 A.1检查时，光线应充足，清洁牙的唇颊面，使牙面保持洁净、干燥.
A.2检查每个牙唇频面牙釉质损害状况后，选择2颗病损最重的牙，依其釉面损害程度逐个进行氟班 牙分度诊断，若被选的2颗牙受损程度不同，则以受损程度较轻的氟斑牙诊断，代表受检者的氟斑牙诊 断分度.
A.3检查和记录氟斑牙时不区分乳牙和恒牙.
A.4检查部位为牙的唇颊面.