ICS11. 020 CCS C07 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 846.6-2024 医院信息平台交互标准 第6部分：文档注册、查询服务 Hospital information platform interactive standard Part 6:Document registration and inquiry services 2024-10-28发布 2025-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布
WS/T 846. 62024 前言 本标准为推荐性标准.
本标准是WS/T846《医院信息平台交互标准》的第6部分.
WS/T846已经发布以下部分： 第1部分：总则 第2部分：个人信息注册、查询服务： 第3部分：医疗卫生机构注册、查询服务： 第4部分：医疗卫生人员注册、查询服务： 第5部分：术语注册、查询服务： 第6部分：文档注册、查询服务： 第7部分：就诊信息交互服务： 第8部分：医信息交互服务： 第9部分：申请单信息交互服务： 第10部分：预约信息交互服务： 第11部分：状态信息交互服务.
本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理.
本标准主要起草单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医科大学附属盛京医院、国家 卫生健康委统计信息中心、国家电子计算机质量检验检测中心.
本标准主要起草人：汪火明、庚兵兵、邵尉、胡建平、苏明亮、王亚如、刘根.
WS/T 846. 62024 医院信息平台交互标准第6部分：文档注册、查询服务 1范围 本标准规定了文档注册、查询服务消息的模板、消息架构的要求以及对消息内容的约束.
本标准适用于包括电子病历共享文档在内的多种类型文档的注册、查询服务的应用.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.
其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本标准：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本 标准.
WS/T445（部分）电子病历基本数据集 WS/T846.1医院信息平台交互标准第1部分：总则 3术语和定义 WS/T846.1中界定的术语和定义均适用于本标准.
4交互服务 4.1电子病历文档注册服务（DocumentRegister） 4.1.1角色和交易 4.1.1.1角色交易图 电子病历文档注册服务的角色交易图如图1所示.
电子病历文档 (DoxumenRegister) 注册服务 电子编历文档注现 电子病历信息源 图1电子病历文档注册服务角色交易图 4.1.1.2角色的选择 电子病历文档注册服务的角色列表如表1所示.
表1电子病历文档注册服务角色列表 角色 交易 选择 电子病历信息源 电子病历文档注册 必选项（R） 电子病历文档注册服务 电子病历文档注册 必选项（R） 4.1.1.3交易流程
WS/T 846. 62024 电子病历文档注册服务的交易流程图如图2所示.
电子病历信息源 电子病历文档注册服务 1 电子病历文档注矫请求消息 响应消息 图2电子病历文档注册服务交易流程图 电子病历文档注册服务的交易流程描述： 电子病历信息源向电子病历文档注册服务提交请求消息： 电子病历文档注册服务校验数据并进行存储，注册成功时返回成功响应消息： 一一电子病历文档注册服务注册失败时返回异常响应消息.
4.1.2接口规范模型 4.1.2.1请求消息模型 电子病历文档注册服务的请求消息模型如表2所示.
表2电子病历文档注册服务请求消息模型 节点 基数 可选项 节点说明 对应数据元标识符/ 格式要求 /id/@extension 1..1 R 消息流水号 字符串，最大长度 为50 /id/@root 1.1 R 固定值2.16.156.10011.2.5.1.1 /creationTime/@ value 1..1 R 消息创建时间 日期时间格式， 字符串，最大长度 DT15 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/id/item/ @extension 1.1 R 文档流水号 为50 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/id/item/ 1.1 R 固定值 @root "2.16.156.10011.2.5.1.24" /controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@ 1.1 R 固定值 codeSystem “2.16.156.10011.2.5.1.23" /controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@ codeSystemName 1..1 R 固定值"文档类型代码表” /controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@ 1..1 R 文档类型代码 字符串，最大长度 code 为50 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/di 1..1 R 文档类型描述 字符串，最大长度 nues 为100 /eontrolActProcess/subject/clinicalDocument'efctiv 1..1 R 文档生成的日期时间 日期时间格式， eTime/(@)value 周定值 DT15 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide ntialityCode/@codeSystem 1..1 R "2.16.156.10011.2.5.1.25" /controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide ntialityCode/@codeSystemName 1.1 R 固定值"文档保密级别代码表” /controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide 1.1 R 文档保密级别代码 字符串，最大长度 ntialityCode/@code 为50 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide 1.1 R 文档保密级别描述 字符串，最大长度 ntialityCode/displayName/@:value 为100 2
WS/T 846. 62024 节点 基数 可选项 节点说明 对应数据元标识符/ 格式要求 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/version 0..1 0 文档版本号 字符串，最大长度 Number/(@/value 为10 /controlAetProces/subject/clinicalDocument'storage 1..1 R 经base64编码的文档原始内容 字符串，最大长度 Code/originalText/@value 为32767 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT 1.1 R 思者编号 字符串，最大长度 arget/patient/id/item/@/extension 为50 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT arget/patient/d/item/groot 1..1 R 固定值*2.16.156.10011.2.5.1.4* /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT arget/patient/id/item/G@extension 0..1 0 住院号 DE01.00.014.00 /controlActProcess/subject/clinicalDocument'recordT arget/patient/id/itemgroot 0..1 0 固定值“2.16.156.10011.1.12” /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT arget/patint/ditemextension 0..1 0 门诊号 DE01.00.010.00 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT arget/patient/id/item/(@:root 0..1 0 固定值“2.16.156.10011.1.11" /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT arget/patient/effectiveTime/low/@value 0..1 0 思者就诊日期时间 DE06.00.062.00 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT arget/patient/patientPerson/id/item/(@lextension 0..1 0 思者身份证件号码 DE02.01.030.00 arget/ptient/patientPern/d/item/@root /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT 0..1 0 固定值“2.16.156.10011.1.3” /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT arget/patient/patientPerson/name/itempart/value 1..1 R 思者姓名 DE02.01.039.00 rgetpatientgroviderOrganization/d/item/@extension /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordTa 1..1 R 医疗卫生机构代码 DE08.10.052.00 arget/patient/providerOrganization/d/item/(:root /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT 1..1 R 固定值“2.16.156.10011.1.5" arget/patient/providerOrganization/name/item/part/@ /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT 1..1 R 医疗卫生机构名称 DE08.10.013.00 value /controlActrocess/subject/clinicalDocument'recordT arget/patient/providerOrganization/organizationConta 0..1 0 医疗卫生机构科室号 字符串，最大长度 ins/id/item/@extension 为50 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT arget/patient/providerOrganization/organizationConta 0..1 0 固定值“2.16.156.10011.1.26* ins/id/item/@:root /controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/ 1..1 R 文档创建者工号 字符串，最大长度 assignedAuthor/ditem/@extensio 为50 assigned/Authorid/itemroot /controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/ 1.1 R 固定值“2.16.156.10011.1.4” /controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/ assignedAuthor/asignedPerson/name/item/part/@/val 1..1 R 文档创建者姓名 DE02.01.039.00 /controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi ue an/assignedCustodian/representedOrganization/id/ite 1..1 R 文档保管单位代码 DE08.10.052.00 m/(@extension /controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi an/assignedCustodian/representedOrganization/id/ite 1..1 R 固定值“2.16.156.10011.1.5" m/@iroot /controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi an/assignedCustodian/representedOrganization/name/ 1..1 R 文档保管单位名称 DE08.10.013.00 item/part/(@:value 4.1.2.2响应消息模型（成功） 电子病历文档注册服务的响应消息模型（成功）如表3所示.
