ICS 35.240.80 C 07 体 标 准 才 T/CHIA51-2024 手术室麻醉信息系统基本功能规范 Basic functional specification of anesthesia clinical information system in operation Room 2024-03-21发布 2024-06-01实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布
T/CHIA 51-2024 目次 前言 II 1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4缩略语. 5手术室麻醉信息系统功能结构， 6功能要求 2 附录A. 8 附录B.. 12 附录C.. 13
T/CHIA 51-2024 前言 本标准按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草.
本标准由中南大学湘雅三医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口.
本文件起草单位：中南大学湘雅三医院、中科院微电子研究所、湖南大学、深圳迪聚海思科技有限 公司、南方医科大学附属医院、首都医科大学宣武医院、深圳市科曼医疗设备有限公司、耶数（苏州） 智能技术有限公司、杭州乐九医疗科技有限公司、浙江普可医疗科技有限公司、新疆医科大学附属肿瘤 医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、南昌大学附属第一医院、中 南大学湘雅医院、湖南省肿瘤医院、湖南中医药大学、浙江优亿医疗器械股份有限公司、北京积水潭医 院、湖南省儿童医院、四川大学华西医院、河南省人民医院.
本文件主要起草人：欧阳文、唐永忠、王安莉、肖玮、刘克玄、张浩、秦拯、威思华、蔡小丽、苏 殿三、陈世彪、王锣、杨金凤、刘凯、周海波、翁勇刚、周雪峰、白雪、张文超、屈双全、朱涛、方伟 进、兰鸽、李亮、刘、孙铭阳.
Ⅱ
T/CHIA 51-2024 手术室麻醉信息系统基本功能规范 1范围 本标准规定了手术室麻醉信息系统的功能组成、功能要求以及系统总体要求.
本标准适用于指导手术室麻醉信息系统的开发.
2规范性引用文件 下列文件对于本标准的应用是必不可少的.
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标 准，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本标准.
GB/T42384-2023《医疗信息交换标准HL7》 WS/T500.6-2016《电子病历共享文档规范》 WS/T548-2017《医学数字成像和通讯标准DIC0M3.0》 《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》2018年版 《三级医院评审评审标准（2022年版）实施细则》 《电子病历应用水平分级评价标准（试行）》 3术语和定义 3. 1 临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，CDSS） 一般指凡能对临床决策提供支持的计算机系统，这个系统充分运用可供利用的、合适的计算机技 术，针对半结构化或非结构化医学间题，通过人机交互方式改善和提高决策效率的系统.
4缩略语 HIS:医院管理信息系统（Hospital Information System） LIS:实验室（检验科）信息系统(Laboratory Information Management System) PACS：影像归档和通信系统(Picture ArchivingCommunication System） EMRS:电子病历系统(Electronic Medical Record System) PACU：麻醉复苏室（Postanesthesia Care Unit） CDSS：临床决策支持系统（Clinical Decision Support System） 5手术室麻醉信息系统功能结构 手术室麻醉临床信息系统功能包括业务功能和管理功能.
其中业务功能包括：术前信息管理、术中信息管理、术后信息管理、系统集成、用药管理、费用 统计管理等6类：管理功能包括控制中心、科研分析、麻醉临床辅助决策、麻醉病案文书管理、统计 管理、知识库管理、权限管理、质控管理等8类.
T/CHIA 51-2024 具体结构如图1所示： 术前信息管理 术中信息管理 术后信息管理 业务功能 费用统计管理 手术室麻醉信息系统 用药管理 系统集成 控制中心 科研分析 功能结 麻醉临床辅助决策 构 麻醉病案文书管理 管理功能 统计管理 知识库管理 权限管理 质控管理 图1手术室麻醉信息系统功能结构图 6功能要求 6.1业务功能 业务功能包括对围术期麻醉过程的数据管理.
功能包括术前信息管理、术中信息管理、术后信息 管理、系统集成、用药管理、费用统计管理.
6.1.2术前信息管理 a)概述：
