ICS11. 060. 01 CCS C 05 体 标 准 T/CHSA 087-2024 口腔舒适化治疗风险防控专家共识 Expert consensus on risk prevention and control of fort care in dental treatment 2024-11-29发布 2024-12-29实施 中华口腔医学会 发布
T/CHSA 087-2024
T/CHSA 087-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由中华口腔医学会口腔麻醉学专委会提出.
本文件由中华口腔医学会归口.
本文件起草单位：空军军医大学第三附属医院、北京大学口腔医院、上海交通大学医学院附属第九 人民医院、郑州大学第一附属医院、中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西口腔医院、重庆医科 大学附属口腔医院、武汉大学口腔医院、山东大学齐鲁医院（青岛）、浙江大学医学院附属口腔医院.
本文件主要起草人：张惠、杨旭东、姜虹、张伟、张卫、万阔、王淼、郁葱、张铁军、李建军、孙 宇、邢娜、郑周鹏、刘冰、吴礼安、吉阳.
本文件顾问：黄宇光、李天佐.
II
T/CHSA087-2024 引言 口腔疾病治疗多涉及对口腔内的侵入性操作，多数患者在口腔治疗前或治疗中会出现焦虑、紧张、 恐惧等情绪-，影响就医体验，增加医疗风险，部分患者甚至无法完成口腔治疗.
随着我国经济的发 展及医疗发展模式的转变，口腔舒适化治疗在各类口腔操作中应用越来越广泛.
口腔舒适化治疗涉及人 群范围广，技术多样，涵盖口服药物镇静、笑气镇静、静脉镇静、全身麻醉等，如果相关麻醉和镇静镇 痛管理不善，将直接增加患者医疗风险.
因此，中华口腔医学会口腔麻醉学专委会召集各相关领域 有口腔舒适化治疗丰富经验的专家，广泛参考、反复商，编制了本文件，旨在为口腔舒适化治疗提供 操作技术及管理专家共识推荐，指导临床医师在实际应用中合理选择舒适化治疗方案，确保患者围治疗 期的舒适和安全，从而推动口腔舒适化治疗安全、高效、有序发展.
IⅢ1
T/CHSA 087-2024 口腔舒适化治疗风险防控专家共识 1范围 本文件给出了各级口腔医疗机构可施行麻醉的范围、人员要求、麻醉设备设施要求、麻醉药品管理、 麻醉记录要求、制度建设、麻醉前评估和知情同意、麻醇前准备、术中监测、麻醉后管理、口腔局部麻 醉、镇静及全身麻醉等操作及常见并发症处理规范.
本文件适用于各级、各类开展口腔门诊镇静及全身麻醉服务的医疗机构.
2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 麻醇anesthesia 应用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以减少或消除患者因各种治疗引起的疼痛 和不适，包括局部麻醉、镇静镇痛麻醉及全身麻醉等.
3. 2 局部麻醇localanesthesia 用局麻药暂时性阻断机体一定区域内神经末梢、神经干和神经根感觉传导功能，从而使该区域疼痛 消失的麻醉方法.
注：简称“局麻”.
3.3 轻度镇静mildsedation 患者情绪安定，意识有轻度减弱，对身体刺激或口头指令可做出正确反应.
虽然认知功能和身体协 调能力有一定减弱，但气道、呼吸和循环功能未受明显影响.
3. 4 中度镇静moderate sedation 在药物诱导下患者的意识减弱，其对指令性言语有反应和/或对轻微触觉刺激存在反应，通常能维 持自主呼吸功能和循环功能在正常范围内.
3.5 深度镇静deepsedation 药物引起的意识抑制状态，不易被唤醒，但对重复口头命令或疼痛刺激有反应.
患者维持自主通气 的能力明显减弱，可能需要人工维持气道通畅，必要时需建立人工气道，心血管功能通常能够得以维持.
注：深度镇静会使得患者丧失部分或者全部的气道保护反应.
3.6 全身麻醉generalanesthesia 麻醉药通过吸入、静脉或肌内注射进入体内后，暂时性抑制中枢神经系统并产生可逆性全身痛觉和 意识消失，同时伴有反射抑制及骨骼肌松弛的一种状态.
注：简称“全麻” 3.7 麻醉后恢复室postanesthesiacareunit：PACU 对麻醉后患者进行严密观察和监测，直至患者的生命体征恢复稳定的场所.
