ICS35.240. 80 团 体 标 准 T/C1ATCM112-2024 高血压病专科中西医电子病历基本数据集 Basic Dataset of Hypertention Department Electronic Medical Record in TraditionalChinese and Western Medicine 2024-07-01发布 2024-08-01实施 中国中医药信息学会 发布
T/C1ATCM 112-2024 目次 目 前 言 III | 言 IV 1范围. 2规范性引用文件 3术语， 2 3.1. 2 3.2. 2 4缩略语 5高血压病历概要.
2 5.1数据集元数据属性 2 5.2数据元属性 3 6高血压门（急）诊病历 11 6.1数据集元数据属性 11 6.2数据元属性.. 11 7高血压门（急）诊处方 23 7.1数据集元数据属性 23 7.2数据元属性.... 23 8高血压急诊留观病历， 29 8.1数据集元数据属性 29 8.2数据元属性， 29 9高血压检查检验记录， 34 9.1数据集元数据属性， 34 9.2数据元属性.
34 10高血压一般治疗处置记录 41 10.1数据集元数据属性， 41 10.2数据元属性.. 42 11高血压护理操作记录. 61 11.1数据集元数据属性， 61 11.2数据元属性 61 12 高血压护理评估与计划， 75 12.1数据集元数据属性 75 12.2数据元属性 75 13 高血压知情告知信息 88 13.1数据集元数据属性， 88 13.2数据元属性.
88
T/CIATCM 112-2024 14高血压住院病案首页 100 14.1数据集元数据属性 100 14.2数据元属性.
100 15 高血压中医住院病案首页 111 15.1数据集元数据属性 111 15.2数据元属性.
112 16高血压入院记录... 127 16.1数据集元数据属性 127 16.2数据元属性 127 17高血压住院病程记录.. 141 17.1数据集元数据属性 141 17.2数据元属性.
141 18高血压住院医瞩.. 197 18.1数据集元数据属性 197 18.2数据元属性. 197 19 高血压随访信息记录.
201 19.1数据集元数据属性 201 19.2数据元属性... 201 20高血压样本库信息记录， 204 20.1数据集元数据属性 204 20.2数据元属性... 204 21高血压转诊（院）记录 206 21.1数据集元数据属性 206 21.2数据元属性. 206 22高血压医疗机构信息 211 22.1数据集元数据属性 211 22.2数据元属性， 211 索引.... 213
T/C1ATCM 112-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草.
本文件由中国中医科学院广安门医院提出.
本文件由中国中医药信息学会归口.
本文件起草单位：中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学 院望京医院、山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东方医院、中国人民解放军第二五二医院、 中国人民解放军总医院第七医学中心、北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院西苑医院、中国 中医科学院眼科医院、中国医学科学院阜外医院、安徽中医药大学第一附属医院、长春中医药大学附 属医院、陕西中医药大学附属医院、甘肃中医药大学附属医院、广西中医药大学第一附属医院、河北 省中医院、上海市中医医院、北京嘉和海森健康科技有限公司、医惠科技有限公司、北京天健源达科 技股份有限公司.
本文件主要起草人：胡元会、张红、徐风芹、刘红旭、尚菊菊、郭炜华、龚燕冰、陆峰、赵海滨、 李琪琳、孟昊、严京、李俊峡、李应东、卢健棋、戴小华、赵明君、赵军礼、苗华为、褚瑜光、吴华 芹、魏艺、股士洁、石晶晶、王欢、李婧、姜又琳、袁果真、成涛.
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T/C1ATCM112-2024 引言 高血压病专科中西医电子病历基本数据集针对高血压专病研究的中西医电子病历数据采集和整合 的建设需求，规定了高血压病专科中西医电子病历基本数据集的数据集元属性和数据元属性.
高血压病专科中西医电子病历基本数据集是医院中西医电子病历系统软件设计和实施高血压专病 中西医电子病历系统的依据，适用于指导高血压病专科中西医电子病历基本数据的采集、存储、共享 以及信息系统开发.
