I C S 11. 020 S0 O SOO 团 体 标 准 T/CMAMZ13-2022 庆巴洒曲（肝硬化腹水）藏医诊疗指南 2022-08-10发布 2022-10-01实施 中国民族医药学会发布
T/CMAM Z13-2022 目次 前言 III 引言 AI 1范围. 1 2规范性引用文件 1 3术语和定义. 1 4诊断要点.. 4.1病因病因. 1 4.2诊断基础. 2 4.3诊断对象. .2 4.4诊断途径.. .2 4.3诊断方法 2 5分型分类 2 5.1轻型、重型 2 5.2按疾病发展阶段 5.3三因分型 2 6临床表现.. 3 7辅助检查.. 3 7.1实验室检查 ..3 7.2影像学检查. 3 8鉴别诊断. 3 8.1实验室检查及影像学检查. .3 8.2腹水检测. 9治疗原则及方案.. 3 9.1治疗原则. .3 9.2辨证论治 .3 10特色治疗.. ..5 10.1针刺窍穴放腹水治法. 10.2藏医美杂（火灸）疗法. 5 10.3藏医尼如哈（灌肠）疗法 .5 10.4藏医霍尔关（热敷）疗法 .5 10.5藏医擦图（盐热敷）疗法 ...5 11疗效评定. 5 11.1综合疗效评定标准
T/CMAM Z132022 11.2藏医证候疗效评价标准. 6 12预防与调摄 12.1饮食. 12.2起居... 附录A（规范性）藏医催泻（水泻）疗法操作规程 8 附录B（规范性）藏医尼如哈（灌肠）疗法操作规程 10 附录C（规范性）庆巴酒曲（肝硬化腹水）藏医诊疗指南（藏文版） .12 参考文献 22 II
T/CMAM Z13-2022 前言 本文件参照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草.
请注意本文件中的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本 文件由中国民族医药学会提出并发布.
本文件由国家中医药标准化技术委员会归口指导.
本文件管理单位为西藏自治区卫生健康委员会藏医药管理处、中国民族医药学会标准化技术委员 会（藏医药委员）.
本文件起草单位：西藏自治区藏医院（国家中医药管理局藏医药标准研究推广基地）、青海省藏医 院、西藏自治区山南市藏医院、西藏自治区日喀则市藏医院、西藏自治区那曲市藏医院、西藏自治区昌 都市藏医院.
文件主要起草人：德庆白珍、顿珠旦达、尼玛多吉、普穷次仁、多吉次仁、尼玛多吉、次仁 桑陪、兰科加、吉美旺久、仁增曲东、拉姆普赤、拉珍、加洋扎西、仓决、白央、次巴卓玛、普 确、米玛仓觉.
本文件由中国民族医药学会标准化技术委员会（藏医药委员）专家：尼玛次仁、白玛央珍、 姚晓武、杨宏权、仲勤：中国民族医药学会准化工作指导组成员：许志仁、梁峻、刘颂阳、侯玉 杰：中国民族医药学会标准化相关专家：徐春军、胡建华、郭朋等审定.
本文件为首次发布.
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T/CMAM Z132022 引言 少数民族医药是我国传统医药的重要组成部分，具有鲜明的民族性、地域性和传承性，在民族聚 居地区有着深厚的群众基础，深受本民族人民信赖与认同，对保障人民健康和促进经济社会发展发挥 着重要作用，促进少数民族医药事业发展，事关深化医药卫生体制改革、尊重民族情感、传承民族文 化、增强民族团结的大局.
党中央、国务院高度重视少数民族医药事业发展，印发了《“十三五”促进民 族地区和人口较少民族发展规划》等文件，提出了一系列事关民族地区和少数民族医药发展的长远性、全 局性举措.
藏医药学源远流长，加快其标准化进程，加强特色专科建设，提升诊疗水平，统一规范诊疗 方案，具有重要价值.
《庆巴洒曲（肝硬化腹水）藏医诊疗指南》内容包括范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断 要点、分型分类、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗方案及原则、特色治疗、疗效评定、预防与 调摄、参考文献等内容.
其编写目的，在于规范藏医对庆巴酒曲（肝硬化腹水）病的诊断、治疗，为 临床医师提供对藏医庆巴洒曲（肝硬化腹水）标准化诊疗策略与方法，从而提高对藏医庆巴洒曲（肝 硬化腹水）病的诊疗水平和科研水平.
肝硬化是由多种肝炎引起的慢性肝病.
腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也 是肝硬化自然病程进展的重要标志.
因此，腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点间 题.
肝硬化腹水相当于藏医学的“庆巴洒曲”，属于水膨病的范畴，其病因是隆、赤巴、培根、黄水、血 液等失调.
由于过食了热性与酸性饮食后肝里精浊不化而恶血激增，加之劳累过度、外毒侵入而致病，在 萎缩，主要表现出食后腹胀、胁肋疼痛、少尿、口舌干燥、腹水下肢水肿、乏力、眼目黄染、纳差、 面色酶暗等症状.
藏医庆巴酒曲（肝硬化腹水）病是国家中医药管理局“临床研究基地”的重点研究病种，其治疗 技术水泻疗法已进行了临床研究，并形成了此项技术操作规范.
“十三五”期间，在国家中医药现代化研究重点专项课题“藏医治疗肝硬化腹水的临床研究”（项目 编号：2018YFC1708001）的支持下，由西藏自治区藏医院牵头，组织青海省藏医院、西藏自治区山南 市藏医院、西藏自治区日喀则市藏医院、西藏自治区那曲市藏医院、西藏自治区昌都市藏医院等完成 多中心临床和回顾性研究：通过开展文献研究、临床评价、方案优化、特色技术研究、诊疗指南制定 等方面的研究，并进行专家论证，形成藏医对庆巴洒曲（肝硬化腹水）病病机认识的共识，并且制定 了能体现藏医药特色优势、易学、实用的临床治疗方案、治疗技术、诊疗指南及治疗制剂等关键技术 规范；通过病历回顾性研究、文献研究、专家论证、临床研究等，客观地评价了藏医治疗庆巴洒曲 （肝硬化腹水）的诊疗方案及其技术的有效性、安全性和实用性，为临床工作提供了科学的循证医学 依据.
本《指南》体现藏医诊治庆巴洒曲（肝硬化腹水）的辨证分型及其方证对应原则，简明实用，可 V
