中华护理学会团体标准 T/CNAS02-2019 便秘的耳穴贴压技术 Auricular point sticking technique for patients with constipation 2019-11-10发布 2020-01-01实施 中华护理学会 发布
T/CNAS02-2019 前言 本标准由中华护理学会提出并归口.
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草.
本标准主要起草单位：中国中医科学院广安门医院、浙江省中医院、北京中医药大学东方医院、 成都中医药大学附属医院、青岛市海慈医疗集团、河南中医药大学护理学院.
本标准主要起草人：张素秋、祝亚男、刘香弟、李莉、王颖、蒋运兰、秦元梅、王莉.
T/CNAS 02-2019 便秘的耳穴贴压技术 1范围 本标准规定了对便秘患者实施耳穴贴压技术的基本要求、评估和操作要点.
本标准适用于各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院中医科的医护人员，其他医疗机 构可参照执行.
2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
2.1 耳穴贴压技术 auricular point sticking technique 用药丸、药籽、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廊上的穴位或反应点，用手指按压刺激，通 过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法.
2. 2 实证excess pattern 人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本 病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证侯.
2.3 肠道热结证便秘 intestinal heat bindpattern of constipation 大便硬结难下，少腹疼痛，按之胀痛，口干口臭，舌红，苔黄燥，少津，脉数.
2.4 肠道气滞证便秘intestinalqi stagnation pattern of constipation 大便干结，腹痛腹胀，每于情志不畅时便秘加重，胸闷不舒，喜善太息，暖气频作，心情不 畅，脉弦.
2.5 虚证deficiency pattern 人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各 种证侯.
2.6 脾肾阳虚证便秘spleen-kidney yang deficieney pattern of constipation 大便干或不干，排出困难，腹中冷痛，得热则减，小便清长，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉
T/CNAS 02-2019 2. 7 津亏血少证便秘fluid-blood deficieney pattern of constipation 大便干结，便如羊粪，口干少津，眩晕耳鸣，腰膝酸软，心悸征仲，两额红，舌红少苔或舌 淡苔白，脉弱.
2. 8 肺脾气虚证便秘spleen-kidneyqi deficiency pattern of constipation 大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，神疲懒言，舌淡 苔白，脉弱.
3基本要求 3.1实施耳穴贴压技术操作的人员应为注册护士、医生，并经过相关知识及操作技能培训.
3.2应对患者和照顾者进行耳穴贴压相关知识的教育.
4评估 4.1主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度等.
4.2耳部皮肤情况，应避开局部皮肤感染、破溃、痕处等：有无胶布、药物过敏等.
5操作要点 5.1应按耳穴贴压技术操作流程进行操作（见附录A）.
5.2应每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用.
耳穴贴压的穴位、按压频次、按压时间和留置时 间见表1.
表1耳穴贴压的穴位、按压频次、按压时间、留置时间 辨证分型 穴位选择 按压频次 按压时间 留置时间 肠道热结证 大肠、直肠、便秘点、肺、 实证 肠道气滞证 交感、肝、胆 每次每穴 夏季1~3d 脾肾阳虚证 每日3~5次 大肠、直肠、便秘点、消化 0.5~2min 冬季3~7d 虚证 津亏血少证 肺脾气虚证 系统皮质下、脾、胃、肾
T/CNAS 02-2019 附录A （规范性附录） 耳穴贴压技术操作流程 核对医瞩 患者基本信息、诊断、临床症 状、既往史及穴位 主要症状、既往史、是否妊娠、 对疼痛的耐受程度、有无胶布 评估 过敏、耳部皮肤情况 告知 耳穴贴压的作用、操作方法及 局部感觉，取得患者合作 治疗盘、耳穴贴、75%酒精、 棉签、探棒、止血钳或镊子、 物品准备 弯盘、污物碗，必要时可备耳 穴模型 患者准备 取合理、舒适体位，充分暴露 耳部 观察耳穴的反应点，探查耳穴 敏感点，确定贴压部位 确定穴位 75%酒精自上而下、由内到外、 消毒皮肤 从前到后消毒耳部皮肤 将耳穴贴贴敷于选好的耳穴 上，适当按压，使患者产生热、 穴位贴压 麻、胀、痛的感觉 观察及询问 观察局部皮肤，询问感受 留置期间应防止胶布脱落或 污染：侧卧耳部感觉不适时， 可适当调整体位：若出现胶布 健康教育 松动、脱落，疼痛不能耐受， 及时告知医务人员 整理 协助取舒适卧位，整理床单 位，处理用物 记录
