ICS 11.020 O S 团 体 标 准 T/CRHA085-2024 成人膀胱冲洗并发症护理规范 Nursing specifications for plications of bladder irrigation in adults 2024-10-14发布 2024-10-20实施 中国研究型医院学会发布
T/CRHA0852024 目次 前言.
1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4缩略语 5基本要求 6风险评估 7预防管理 附录A（资料性）膀胱冲洗并发症风险识别： 附录B（资料性）尿液比色卡， 参考文献...
T/CRHA085-2024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由中国研究型医院学会护理分会提出.
本文件由中国研究型医院学会归口， 本文件起草单位：山东第一医科大学第一附属医院、北京医院、青岛大学附属医院、华 中科技大学同济医学院附属同济医院、山东第二医科大学附属医院、河南宏利医院、浙江大 学医学院附属邵逸夫医院、吉林大学第一医院、济宁医学院附属医院、中国人民解放军陆军 军医大学第二附属医院、成都市第三人民医院、新疆医科大学第七附属医院、山东第一医科 大学附属省立医院、复旦大学附属中山医院、青海红十字医院.
本文件主要起草人：季红、孙超、魏丽丽、胡露红、马玉蕾、董海炜、郭丹红、李红芹、 李伟、冯欢、陶岚、吴星、张美霞、冯丽、潘丽杰.
T/CRHA 085-2024 成人膀胱冲洗并发症护理规范 1范围 本文件规定了成人膀冲洗并发症的基本要求、风险评估、预防管理.
本文件适用于各级各类医疗机构中有执业资格的护理人员.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本文件必不可少的条款.
其中，注日期 的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括 的修改单）适用于本文件.
WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T367医疗机构消毒技术规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3.1 膀胱冲洗bladderirrigation 膀胱冲洗是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的 方法.
3.2 膀胱痉挛cystospasm 膀胱痉挛是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化.
冲洗管不畅irrigation tube obstruction 冲洗管不畅是指因血液粘稠、凝固、管道冲洗不充分等原因导致血块附着在冲洗管管壁 导致冲洗液不易流出.
3.4 膀胱麻痹bladder paralysis 膀胱麻痹是指膀胱肌肉的收缩力减弱或丧失，致使尿液不能随意排出而积滞的一种非炎 症性的膀胱疾病.
3.5 膀胱破裂bladder rupture 膀胱破裂指因为外力作用、医源性损伤或是膀胱自身病变导致的膀胱组织破裂.
4缩略语
T/CRHA 085-2024 下列缩略语适用于本文件.
BI--膀胱冲洗（bladder irrigation） 5基本要求 5.1应对患者进行膀冲洗并发症风险评估.
5.2应根据评估结果识别相应风险见附录A.
5.3应对患者及其照护者进行膀胱冲洗相关知识健康宣教，告知其不可自行操作膀胱冲洗装 置，有异常及时告知医护人员.
6风险评估 6.1应在膀冲洗前、膀胱冲洗过程中动态评估患者膀胱冲洗并发症发生风险.
6.2当患者病情发生变化时应及时再次评估，如意识改变、尿路感染、手术后.
7预防管理 7.1膀胱痊挛 7.1.1宜选择硅胶材质的三腔导尿管，根据患者病情选择适宜型号.
7.1.2应将冲洗液温度控制在35~37℃.
7.1.3应告知患者膀胱冲洗期间宜高纤维素饮食，多饮水，预防便秘，如术后2～3d仍未 通便，应遵医瞩予以缓泻剂治疗.
7.1.4冲洗时应瞩患者尽量放松，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱憋胀感、尿道急迫感等不 适，应暂停冲洗.
7.1.5宜向尿管气囊内注入5~15ml液体.
7.2冲洗管不畅 7.2.1应每班检查冲洗管的通畅度.
7.2.2应保持冲洗袋和膀胱平面之间的高度在40~60cm. 7.2.3应密切观察膀胱冲洗引流液颜色，根据尿液比色卡（见附录B）及时调节膀胱冲洗 速度.
7.2.4如有血块堵塞冲洗管，应协助医生使用20～50ml注射器抽取生理盐水反复冲洗， 吸出残留血块，保持冲洗通畅.
7.3尿路感染 7.3.1应保持冲洗装置密闭性，冲洗装置应一人一次一套并定期更换.
7.3.2应进行会阴护理，以2次/d为宜.
7.3.3应瞩患者每日饮水量2000ml以上，以产生足够尿量冲洗尿道，预防感染.
7.3.4搬运患者前应排空集尿袋，保证引流装置始终处于膀胱低位.
7.4膀胱麻痹 7.4.1应指导患者进行提肛及腹壁肌肉的舒张、收缩训练，以增加盆底肌和尿道周围肌肉 2
