ICS 11.020 CCS C 05 团 体 标 准 T/CRHA086-2024 住院患者胰岛素泵应用护理规范 Nursing specifications for the application of insulin pumps in hospitalized patients 2024-10-14发布 2024-10-20实施 中国研究型医院学会发布
T/CRHA0862024 目次 前言.
1范围. 2规范性引用文件 3术语和定义.
4基本要求 5置泵护理 6戴泵期间护理 7撤泵护理 8健康指导 9质量管理 附录A（规范性）特殊人群胰岛素泵推荐植入部位和方式.
附录B（规范性）胰岛素泵安装操作流程. 附录C（规范性）胰岛素泵常见报警的原因及预防处理 附录D（规范性）胰岛素泵应用中常见问题的预防与处理， 参考文献...
T/CRHA0862024 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.
本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由中国研究型医院学会护理分会提出.
本文件由中国研究型医院学会归口， 本文件起草单位：北京大学人民医院、中日友好医院、上海交通大学医学院附属瑞金医 院、天津医科大学朱宪彝纪念医院、四川大学华西医院、山东第一医科大学附属中心医院、 南京医科大学附属老年医院、中南大学湘雅二医院、中国医学科学院北京协和医院、华中科 技大学同济医学院附属同济医院、北京清华长庚医院、广东省人民医院、北京医院、北京大 学第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、福建省立医院、遵义医科大学附属医院、北 京协和医学院护理学院、佳木斯大学第一附属医院、佳木斯大学第二附属医院（口腔）.
本文件主要起草人：张明霞、赵芳、周莹霞、张海燕、邢秋玲、袁丽、肖凌风、莫永珍、 黄金、董颖越、徐蓉、熊颖超、李彩宏、姚海艳、武全莹、李君、潘红英、李阳溪、林娟、 刘其兰、李饶、李菁、赵海丰、赵刚.
T/CRHA 086-2024 住院患者胰岛素泵应用护理规范 1范围 本标准规定了住院患者应用胰岛素泵治疗的基本要求、置泵护理、戴泵期间护理、撤泵 护理、健康指导和质量管理等内容.
本文件适用于各级各类医疗机构应用胰岛素泵对住院患者进行治疗护理的医护人员.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款.
凡是注日期 的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件.
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括 的修改单）适用于本文件.
T/CNAS21-2021胰岛素皮下注射 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 胰岛素泵insulin pump 胰岛素泵是一种采用人工智能控制胰岛素输入的装置，通过持续皮下注射胰岛素，达到 控制血糖的目的.
3. 2 基础输注率basalrate 胰岛素泵提供基础胰岛素的速度.
一般以每小时胰岛素用量（u/h）表示.
3. 3 餐前大剂量large doses before meals 进餐前一次性快速输注的胰岛素量.
4基本要求 4.1应建立住院胰岛素泵操作规程、培训和质量管理文件.
4.2应每年对实施者至少完成一次胰岛素泵相关知识和技能的培训与考核.
4.3应在置泵前让患者签署知情同意书，并告知胰岛素泵使用目的和戴泵过程中的注意事项.
4.4应使用一次性胰岛素泵耗材，按说明书要求在规定时间内进行更换.
4.5应建立住院胰岛素泵报警预防及处理流程.
5置泵护理 5.1应评估患者的血糖水平、意识状态、心理状态和配合度.
T/CRHA 086-2024 5.2应检查胰岛素泵处于功能状态，双人设置并核对胰岛素泵日期、时间、基础输注率等参 数.
5.3应评估和选择合适的植入部位（见图1），避开腹中线、痕、硬结、腰带位置、妊娠 纹和脐周3cm以内的部位.
上年外例 （脐周3厘米外） 腹部 后腰和得部 大腿外侧 大题外侧 图1胰岛素泵常用植入部位 5.4对特殊人群宜选择合适的植入部位和植入方式，特殊人群胰岛素泵推荐植入部位和方式 见附录A.
5.5连续两次植入时，选择的植入部位宜距离上次部位大于2cm.
5.6应使用75%乙醇溶液消毒植入部位.
5.7应正确安装和固定输注装置，无导管式胰岛素泵安装操作流程见附录B.1，导管式胰岛 素泵安装操作流程见附录B.2.
6戴泵期间护理 6.1应检查胰岛素泵清洁程度、电池量、储药器内胰岛素剩余量和运行情况.
6.2应观察注射部位皮肤，评估管路、敷贴底板和针头位置.
6.3应双人设置并核对胰岛素泵基础输注率调节和餐前大剂量注射.
6.4应每日至少监测4次血糖，包括睡前血糖.
6.5在患者行电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等放射性检查及高压氧等特殊 治疗时，应将胰岛素泵进行分离.
6.6应正确预防及处理胰岛素泵报警，胰岛素泵常见报警的原因及预防与处理见附录C.
6.7应正确预防和处理胰岛素泵应用中的相关问题，胰岛素泵自身相关问题预防与处理见附 录D.1，胰岛素泵操作相关间题预防与处理见附录D.2，胰岛素泵相关的血糖异常问题预防 与处理见附录D.3.
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