ICS 11. 020 T/SDACM005-2024 C05 团体标准 T/SDACM 高血压病“从阳气亢逆论治”临床 实践指南 Clinical practice guide of treating hypertension from Yang Qi hyperactivity 发布稿 2024年11月发布 2024年11月实施 山东中医药学会发布
目录 前言.... 高血压病“从阳气亢逆论治临床实践指南” 1范围... 2规范性引用文件 3术语和定义 4流行病学特点 5西医诊断， 6病因病机. 7辨证分型.
8中西医综合干预和推荐方案. 参考文献..
前言 本文件参照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构 和起草规则》的规定起草.
本文件由本文件由山东中医药大学附属医院、山东中医药大学提出.
本文件由山东中医药学会归口.
本文件负责起草单位：山东中医药大学附属医院、山东中医药大学.
本文件参与起草单位：山东中医药大学附属医院、山东中医药大学、山东第 二医科大学附属潍坊市中医院、中国中医科学院广安门医院济南医院.
本文件主要起草人：李运伦、薛一涛.
本文件其他起草人：丁书文、刘持年、薛一涛、杨佃会、李运伦、稽克刚、 焦华琛、蒋海强、张学正、王怡斐、张磊、李焱、杨雯晴、李超、李洁、滑振、 冯晓敬、曲政军、朱羽硕、梁士兵.
本文件工作组：魏康康、陈纪烨、辛来运.
引言 据《中国心血管健康与疾病报告2023》报道，中国心血管疾病惠病率处于 持续上升阶段，心血管病是我国城乡居民的首要死亡原因，农村为48.89%，城 市为47.35%.
高血压病是引起心血管病的危险因素之一，我国高血压患病率呈 逐年上升趋势，2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%，进一 步提高高血压病防治水平是《“健康中国”2023规划纲要》明确提出的一项重 要任务国.
目前，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（三率）已有明显改善，但 总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%.
高血压病与脑卒中、 冠心病事件、心血管疾病死亡的风险呈连续、独立、直接的正相关关系.
根据 “头风”等病证.
传统观点认为是“肝阳上亢”是晕的重要病机，其本质是肝 肾阴亏为本、亢阳上扰为标，治疗上多从滋阴潜阳入手.
纵观古代中医学文献对 眩晕阳气亢逆病机的论述，已经初步认识到阳气亢逆的成因可分虚、实两端，但 是其内容纷繁驳杂，缺乏系统性和连贯性.
阳气亢逆是高血压病病理机制中的重 要环节，贯穿了高血压病发生、发展及证候演变的全过程，但缺少系统的理论指 导其用于临床实践.
作为高血压病最常见证型之一”，“肝阳上亢”并未能详细 阐明“阳气亢逆”这一关键病机的内涵，未能体现“阳气亢逆”在高血压疾病发 生发展及证候演变中的重要作用，没有对"阳气亢逆”病机患者进一步分型论治， 使得临床对此类病人的诊治方案不够明确，不利于临床疗效的提高，也影响了对 该机制的科学研究.
本指南在系统回顾既往高血压病“肝阳上亢”诊疗方案的基础上，以传统中 医辨证论治为基本点，遵循循证医学方法，通过文献检索、专家访谈、证据收集 与质量评价等方法，对高血压病的“阳气亢逆”证候特点、辨证用药规律、内外 治法、预后调护等进行了梳理、归纳、总结，建立高血压病“从阳气亢逆论治” 临床实践指南，希望为高血压病的临床诊疗和科学研究提供指导与帮助.
本指南主要针对高血压病提供以中西医综合干预为主要内容的预防、保健、 诊断、治疗建议，指导临床医生、护理人员和患者规范使用，提高患者的知晓率.
本共识可供心病科、中医科、中西医结合科、综合内科医生、护理人员参考使用.
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高血压病“从阳气亢逆论治”临床实 践指南 1范围 本文件规定了高血压病从“阳气亢逆”论治时高血压的诊断、常见的中医辨 证分型、治法方药、养生调摄等方面内容.
本文件适用于指导高血压病从“阳气亢逆”论治时的中医、中西医结合的诊 疗.
2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的.
凡是注日期的引用文件，仅注日 期的版本适用于本文件.
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修订版本）适用于本文 件.
GB/T16751.1-1997《中医临床诊疗术语疾病部分》 GB/T16751.2-1997《中医临床诊疗术语证候部分》 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017版）》 《中华人民共和国药典（2020年版）》 《中国高血压防治指南（2024年修订版）》 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3.1高血压病hypertensive disease 高血压病指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收 缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能 或器质性损害的临床综合征.
3.2辨证 以中医学理论为指导，对四诊所得的资料进行综合分析，辨别为何种证候的 思维方法，是中医临床认识与诊断病证的重要方法.
[《中医药学名词》2004版，术语及定义04.546].
3.2阳气亢逆
